應(yīng)用藥物或手術(shù)治療的方案應(yīng)該因人而異，應(yīng)全面分析考慮患者的情況，如一般狀況，結(jié)石大小和位置，有無梗阻等。高尿酸尿癥、低尿量、持久性酸性尿是尿酸結(jié)石的三大發(fā)病因素，因此糾正這三方面的異常是治療尿酸結(jié)石的主要方法。大多數(shù)不伴感染和并發(fā)癥的病例都尿酸結(jié)石的治療可以給予藥物治療，下面將治療的方式方法解釋一下：

1、保證大的尿量

①常通過口服途徑保證每天尿量大于2000mL;②堿化尿液；③降低尿中的尿酸水平。

2、堿化尿液

是最重要的治療措施。 1924年LrOwel開始做溶石試驗。1942年Suby和AIbright發(fā)現(xiàn)枸櫞酸化合物有溶解含鈣結(jié)石的作用。目前主要用于尿酸、胱氨酸和感染結(jié)石。但要求腎功能良好以保證藥物可由腎臟排泄從而使腎盂內(nèi)有足夠濃度發(fā)揮作用。目前仍存在提高療效和縮短療程的問題。

應(yīng)用乳酸鈉（l：6）靜脈注射，每小時40～50mL，經(jīng)3～4小時后尿pH值可維持于7.0～7.5，平均連續(xù)用藥7天，每日多次監(jiān)測將尿pH值調(diào)整于6.5～7.5，結(jié)石可在3―10天消失。由于注入大量堿性藥物，應(yīng)注意血壓和心肺情況。

口服堿化尿液用藥為碳酸氫鈉，每6～8小時給藥650～l000mg，枸櫞酸合劑（枸櫞酸鈉，枸櫞酸鉀，枸櫞酸），每日4次，尿酸結(jié)石的治療每次15～30mI。一般來說上述藥物的推薦基本用量為O.5～1.0mEq/kg體重，才能達到溶石的目的。

3、灌注溶石

如果患者不能耐受全身用藥，可以選用直接插管局部灌注溶石。這種方法也可用于大結(jié)石的ESWL治療后。pH值為9的碳酸氫鈉溶液，以及pH值為10.6的緩血酸胺THLAM-F，可作為溶石的首選灌注液。后者的溶石效果更快。pH值為10.6液體之所以溶石好于前者，并非因為其堿度更大，而是在這種狀態(tài)下，結(jié)石結(jié)構(gòu)中含有的多層基質(zhì)成分對溶解過程的阻力減小。