前列腺癌早期檢查尤為重 診斷要注意二細(xì)節(jié)
都說癌癥是絕癥,其實(shí)現(xiàn)在也是可以治療的,但是有些癌癥屬于良性的,因此只有檢查出來是不需要做過多的治療的,一旦發(fā)現(xiàn)是惡性腫瘤,檢查就更加重要了,因此我們說前列腺癌早期檢查最重要。
前列腺癌的早期檢查十分重要,早期癥狀不明顯,很容易與其他前列腺疾病混淆,且若侵犯到尿道時(shí)會(huì)出現(xiàn)與良性前列腺肥大癥類似的癥狀,如:頻尿、夜尿、急尿感、尿流細(xì)小、尿道疼痛和血尿等癥狀,轉(zhuǎn)移至骨骼時(shí),如腰椎骨,就會(huì)造成腰背疼痛或神經(jīng)痛等癥狀,所以更應(yīng)該小心地檢查診斷。但近年來由于醫(yī)學(xué)進(jìn)步,只要能夠早期診斷并接受治療,前列腺癌的五年存活率仍可達(dá)70﹪左右。
臨床觀察表明,有半數(shù)以上的病人,自覺癥狀出現(xiàn)后一年內(nèi)就會(huì)發(fā)生癌腫的轉(zhuǎn)移。因此,必須對(duì)前列腺癌的各種癥狀有一個(gè)充分的認(rèn)識(shí),才能做到早發(fā)現(xiàn),早治療。
重視檢查結(jié)果
一些前列腺癌早期患者常會(huì)出現(xiàn)排尿不暢,夜尿頻多,檢查報(bào)告顯示前列腺特異抗原PSA值偏高。但是,不少中老年患者對(duì)此并不在意,往往將排尿癥狀或PSA升高歸結(jié)為前列腺炎或良性前列腺增生,不愿意接受前列腺癌常規(guī)檢查。一旦大量服用前列腺炎無效后,患者的心理壓力就會(huì)變得越來越大。
事實(shí)上,這類患者就是抱著僥幸心理而忽視了常規(guī)檢查。一般按照前列腺癌診療常規(guī),如果PSA持續(xù)偏高,肛門指檢發(fā)現(xiàn)異常,或者B超、CT等影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)有前列腺腫塊,應(yīng)建議再進(jìn)行前列腺穿刺活檢。這是因?yàn)橹挥懈鶕?jù)活檢的病理,才能判斷到底是不是癌癥。由此可見,如果早期患者都能夠及早扭轉(zhuǎn)思維定勢(shì),聽從醫(yī)生建議接受系統(tǒng)檢查,就可及早發(fā)現(xiàn)腫瘤并進(jìn)行根治術(shù)。
前列腺癌診斷中需要注意什么
前列腺癌這種疾病的危害是很大的,這種疾病患者要及時(shí)的診治,所以患者應(yīng)該盡量在早期進(jìn)行診斷。而且在前列腺癌的診斷中有一些細(xì)節(jié)需要注意,因?yàn)榛颊呖赡芤呀?jīng)出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移等現(xiàn)象。
1、淋巴轉(zhuǎn)移。前列腺癌比較容易出現(xiàn)淋巴轉(zhuǎn)移,在進(jìn)行診斷時(shí)需要注意。前列腺癌最先侵犯的淋巴結(jié)是閉孔-髂內(nèi)鏈,實(shí)際上在閉孔處的淋巴結(jié)一般不受侵犯,臨床上常將髂內(nèi)淋巴結(jié)稱為閉孔淋巴結(jié),位于髂外靜脈內(nèi)側(cè)沿髂內(nèi)血管走行,是最重要的應(yīng)清除淋巴結(jié)。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的診斷,近年依靠CT及MR但不能發(fā)現(xiàn)小病灶淋巴造影,可發(fā)現(xiàn)70%~90%的轉(zhuǎn)移但假陰性和假陽性較高,近年較少應(yīng)用最有價(jià)值的診斷改良的淋巴結(jié)清除術(shù),即切除髂內(nèi)外血管與閉孔間的淋巴結(jié),作為分期比較精確,可以避免既往清除髂血管閉孔盆壁髂前淋巴結(jié)后所造成淋巴漏淋巴腫下肢腫,等并發(fā)癥因?yàn)榧词箯V泛的清掃并不能阻止已有的擴(kuò)散。
2、原發(fā)腫瘤。原發(fā)腫瘤的診斷方法較多,比較常用的有直腸指檢等。直腸指診發(fā)現(xiàn)前列腺結(jié)節(jié)可通過tru-cut活組織檢查或經(jīng)直腸franzen細(xì)針抽吸細(xì)胞學(xué)檢查,經(jīng)直腸前列腺超聲掃描可了解腫物大小及范圍。正常前列腺回聲均勻侵及包膜時(shí)界限不清,回聲改變亦可由于炎癥和結(jié)石所致,應(yīng)予鑒別CT核磁共振(MR)亦可了解腫瘤的病變范圍,以及膀胱精囊淋巴結(jié)的病變。
(責(zé)任編輯:尹浩 )
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