一提起性冷淡，人們首先會想到女性。其實，隨著現(xiàn)代工作、生活節(jié)奏的增快和壓力的增加，越來越多的男性也會出現(xiàn)冷淡的情況，這種情況在醫(yī)學(xué)上被稱為性欲低下。據(jù)估計，目前約有15%的成年男性都受此問題困擾。暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院（廣州華僑醫(yī)院）泌尿外科主任梁蔚波教授在接受家庭醫(yī)生在線采訪時指出：“現(xiàn)實社會中，男性性欲低下較性欲亢進更為常見，由于男性在性活動中絕大多數(shù)處于主動地位，因此男性性欲低下的危害遠高于女性性欲低下，嚴重時可直接導(dǎo)致婚姻的破裂?！?/p>

暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院（廣州華僑醫(yī)院）泌尿外科主任梁蔚波教授

男性性欲低下引發(fā)心理障礙容易陷入惡性循環(huán)

梁蔚波教授指出男性性欲低下是指成年男子持續(xù)或反復(fù)地對性幻想和性活動不感興趣，出現(xiàn)與年齡不符的性欲望和性興趣淡漠，進而性行為表達水平降低和性活動能力減弱，甚至完全喪失性欲。有史以來、在世界各地，男性性功能良好甚至輕度亢進是男性值得標榜的榮耀，但性活動能力的減弱使男性性欲低下的病人極易感到自卑、恥辱，引起抑郁等心理障礙，陷入“性欲低下→抑郁→性欲低下加重→更抑郁”的惡性循環(huán)。對男性病人而言性欲低下更容易危害其生活和社會交往。

盤點導(dǎo)致男性性欲低下五大因素

精神壓力大首當(dāng)其沖，個人生活習(xí)慣不良不容忽視

梁蔚波教授指出，造成男性性欲低下主要有多方面的原因，如精神心理因素、雄性激素水平低下、慢性疾病、藥物因素和個人生活習(xí)慣不良等，而其中以精神心理因素為主。

精神心理壓力大。現(xiàn)代生活節(jié)奏快、競爭激烈、工作壓力大、人際關(guān)系復(fù)雜，這給成年男性造成極大的心理壓力，尤其會讓心理素質(zhì)較為脆弱、緊張者，產(chǎn)生焦慮和壓抑交織、反復(fù)存在的心理紊亂狀態(tài)，干擾大腦皮層的功能，從而導(dǎo)致性欲低下。對這類患者，我們要給予更多精神上的關(guān)心，同時強調(diào)女性配偶在治療中的積極作用。

雄激素水平低下。雄激素不僅維持男性生精功能、第二性征，更能提高大腦皮層性中樞的興奮性，激發(fā)性欲，產(chǎn)生性反應(yīng)。雄激素水平低下，可直接導(dǎo)致男性性欲低下，有時還伴有勃起功能障礙。

慢性疾病。嚴重的全身性急、慢性疾病都可導(dǎo)致男性性欲低下。慢性活動性肝炎、肝硬化、慢性腎功能衰竭、充血性心力衰竭等還可破壞正常的激素代謝過程，使病人生理上和心理上的功能減退甚至衰竭，從而導(dǎo)致進行性活動的主觀欲望和興趣下降甚至消失。

藥物。多種藥物都與性欲低下有直接關(guān)系，如抗精神病藥物、降壓藥（利血平、降壓靈、安體舒通等）、激素類藥物（雌激素、抗雄激素藥）等，必要時可與相關(guān)?？漆t(yī)師溝通，調(diào)整藥物的種類和劑量。

個人生活習(xí)慣不良。長期酗酒，會導(dǎo)致慢性肝中毒，使得血液中雌激素水平升高，雄激素水平低下，從而導(dǎo)致性欲低下。此外，睡眠不足、營養(yǎng)不良等，也可能導(dǎo)致性欲低下。改善不良生活習(xí)慣，能有所改善。

性欲低下處理不好易誘發(fā)抑郁

對其檢測可分四級進行區(qū)分處理

部分性欲低下的男性主動性生活減少，但為滿足女方要求或維護自身男性尊嚴而非享受性樂趣為目的的被動性生活增加，其總的性活動次數(shù)并不減少，對家庭、配偶影響不明顯，但是如果精神心理問題得不到解決，長期維持這種被動性生活，容易誘發(fā)抑郁發(fā)作。

為了讓大家更好的檢測是否患有性欲低下，梁蔚波教授例舉了劃分為以下4級：

Ⅰ級：性欲較正常減弱，但可接受配偶的性要求。

Ⅱ級：性欲在某一階段出現(xiàn)減弱或只在特定境遇下出現(xiàn)減弱。

Ⅲ級：性欲持續(xù)低下，每月性生活不足2次或雖然超過但系被動服從。

Ⅳ級：性欲持續(xù)低下，中斷性活動≥6個月。

梁蔚波教授特別提醒，診斷性欲低下，應(yīng)當(dāng)區(qū)分是屬于精神心理性還是器質(zhì)性，而且在臨床上，性欲低下需要與自然性性欲降低（特別是進入老年期后）相鑒別?！銇碚f，50歲以后，隨著年齡的增長，男性睪丸功能自然減退，雄激素分泌減少，性欲逐漸減弱，這不應(yīng)當(dāng)歸屬于病態(tài)。

治療性欲低下要區(qū)分對待預(yù)防復(fù)發(fā)很關(guān)鍵

性欲低下者是否可以治愈呢？梁蔚波教授指出，性欲低下的治療是要根據(jù)不同病因是要采取不同的治療方法的。但總的原則是：緩解癥狀、控制病情、根除病因、預(yù)防復(fù)發(fā)。

器質(zhì)性性欲低下的治療——應(yīng)先治療全身性器質(zhì)性病變，待全身功能改善后，再進行性欲低下的治療，對于雄激素分泌減少的病人可以給以雄激素輔助治療但必須注意：激素替代治療應(yīng)嚴格掌握劑量、定時回醫(yī)院測定性激素水平、及時調(diào)整劑量和適時停藥。

精神心理性性欲低下的治療——主要采用咨詢和指導(dǎo)為主的精神心理療法。普及性教育，解除其性顧慮；對有不成功性經(jīng)歷者應(yīng)剖析其原因，重樹自信；心理壓力過大、抑郁等心理障礙者應(yīng)先解除其心理障礙。部分病人可以階段性給予小劑量西地那非等磷酸二酯酶抑制劑藥物，通過改善陰莖勃起硬度、提高自身發(fā)欲帶敏感度，增強性欲。

藥物等化學(xué)性因素所致性欲低下的治療——防止服用降低神經(jīng)興奮性、促性腺激素和睪酮的藥物、食物。減少吸煙，拒絕毒品。

提高性欲的藥物治療——部分藥物，包括抗精神病藥物可用于性欲低下的治療，其機理是通過增強機體對性刺激的反應(yīng)，減輕病人抑郁，增強病人從性活動中獲得的樂趣，進而提高其性興趣、增加主動性生活能力。

本文醫(yī)學(xué)指導(dǎo)專家：梁蔚波，泌尿外科主任，碩士生導(dǎo)師

副教授、碩士生導(dǎo)師、泌尿外科主任。1982年中山醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系畢業(yè)，之后未間斷地在臨床第一線工作，1988年開始專攻泌尿外科及男性科，1989年參加全國男性學(xué)學(xué)習(xí)班，較早期參與男性學(xué)研究。1994-1995年赴德國柏林任客座醫(yī)生，主修泌尿外科與男性學(xué)。1997年晉升為副教授，2001年晉升為主任醫(yī)生。1998年開始任廣東省優(yōu)生優(yōu)育委員會委員；2000年開始任碩士生導(dǎo)師；2002年開始擔(dān)任廣東省醫(yī)學(xué)會中西醫(yī)結(jié)合男性學(xué)分會常務(wù)委員，2007參加北京大學(xué)與美國性學(xué)會舉辦的為期一年的性治療師學(xué)習(xí)班，獲得“性治療師”資格。任職以來在專業(yè)雜志和科普雜志發(fā)表論文和文章40余篇。

專長為泌尿外科與男性科各種疾病，特別是前列腺疾病的外科治療、生殖器畸形的手術(shù)糾治、男性性功能障礙的診斷與治療、男性不育癥病因診斷與治療等方面有豐富的經(jīng)驗與獨特的見解。多年來兼任醫(yī)學(xué)院外科教學(xué)以及社區(qū)醫(yī)生。

廣東省醫(yī)學(xué)會性醫(yī)學(xué)分會副主任委員；

廣東省醫(yī)學(xué)會男科學(xué)分會常務(wù)委員；

廣東省泌尿生殖協(xié)會女性泌尿?qū)W分會副主任委員；

廣東省優(yōu)生優(yōu)育委員會委員；

廣東省醫(yī)學(xué)會中西醫(yī)結(jié)合男性學(xué)分會常務(wù)委員；

《家庭醫(yī)生》咨詢專家。

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