對(duì)于很多患者來說，常常對(duì)炎癥類的問題不以為意，但是最為男性比較常見的附睪炎來說，并不是這么一回事。那么，附睪炎久拖不治對(duì)男性有哪些方面的影響呢？南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院泌尿外科主任劉存東(專家預(yù)約)教授在接受家庭醫(yī)生在線編輯的采訪的時(shí)候指出，對(duì)于男性附睪炎來說，如果是一直拖著不治療，形成附睪膿腫，對(duì)男性生育是會(huì)造成一定影響的。所以男性附睪炎治療要趁早，治療做足療程才是防止復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。

南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院泌尿外科主任劉存東教授

附睪炎治療要趁早 久拖不治危害大

陰囊疼痛也要當(dāng)心睪丸扭轉(zhuǎn) 及時(shí)搶救可救活睪丸功能

出現(xiàn)睪丸疼痛的時(shí)候，很多男性都習(xí)慣在網(wǎng)上查資料或者自行買藥服用，但是，這種像應(yīng)對(duì)感冒一樣的方法對(duì)男性會(huì)有哪些方面的危害呢？劉存東教授指出，男性附睪炎早發(fā)早治非常關(guān)鍵，一旦疼痛趕緊就醫(yī)，這是最重要的，因?yàn)槟阍皆缰委熢街鲃?dòng)，它效果越好。從病理學(xué)上來解釋，附睪炎炎癥一般有幾個(gè)時(shí)期：充血期、滲出期、壞死期、吸收期。病原體越早得到遏制就越好，一旦處理晚了，壞死的組織越多、細(xì)菌累積量越大他就會(huì)形成膿腫，膿腫壞死的組織越多，組織破壞就越多。

出現(xiàn)陰囊疼痛還要當(dāng)心一個(gè)更危險(xiǎn)的因素——睪丸扭轉(zhuǎn)，雖然睪丸炎對(duì)男性的影響很大，但是與睪丸扭轉(zhuǎn)相比，簡(jiǎn)直是小巫見大巫，；劉存東教授指出，一旦出現(xiàn)睪丸扭轉(zhuǎn)，就會(huì)出現(xiàn)血液循環(huán)受阻，一旦血液供應(yīng)被阻斷，睪丸和附睪就壞死，這樣的直接后果就是要切掉睪丸了。劉存東教授還指出，在一些小診所，有很多醫(yī)生會(huì)把急性附睪炎和睪丸扭轉(zhuǎn)誤診，最后不僅耽誤了治療時(shí)間，甚至是最后要把睪丸切掉。所以，出現(xiàn)陰囊疼痛應(yīng)該馬上到正規(guī)醫(yī)院去檢查，如果確認(rèn)是睪丸扭轉(zhuǎn)的話，幾個(gè)小時(shí)之內(nèi)的扭轉(zhuǎn)都是可以救活睪丸功能的的。

治療附睪炎首選藥物 外敷可助消腫

附睪炎發(fā)展迅速應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療

附睪炎屬于炎癥類癥狀，劉存東教授指出，對(duì)付這種炎癥，首先是藥物治療，常用到的是強(qiáng)力抗生素，這樣一來就能迅速殺滅病原菌。一般急性附睪炎是革蘭氏陰性菌感染引起的，現(xiàn)在很多抗生素對(duì)革蘭氏陽性菌是有效的，頭孢類應(yīng)該是最多的了，當(dāng)然也可以用喹諾酮類，比如左氧氟沙星、莫西沙星，現(xiàn)在很多廣譜抗生素的抗菌譜都是比較寬的。另外，醫(yī)生可能也會(huì)采取促進(jìn)血液循環(huán)的藥物和改善微循環(huán)的藥物。采用促進(jìn)血液循環(huán)的藥物能增加免疫力同時(shí)也可以從局部帶走較多的炎性因子，從而達(dá)到良好的抗炎功效。劉存東教授指出，外敷也可起一定作用，例如炎癥初期水腫、腫脹很厲害，這個(gè)時(shí)候用冷敷減少疼痛感，后期加快血液循環(huán)的話用熱敷，還可以用硫酸鎂來進(jìn)行消腫。

當(dāng)出現(xiàn)緊急情況時(shí)需要手術(shù)治療，劉存東教授提醒家庭醫(yī)生在線的廣大網(wǎng)友，有些病人附睪發(fā)炎發(fā)生的很快，可能需實(shí)施手術(shù)治療。這是因?yàn)楦讲G的結(jié)構(gòu)有個(gè)重要的特點(diǎn)：有一副韌性的外皮，內(nèi)部是像豆腐腦一樣的軟組織，睪丸附睪都是很軟很脆弱的組織，一旦發(fā)生感染，引起內(nèi)部水腫，但是外面是非常有韌性的組織包裹著，里面的組織可能就會(huì)壞死，壓力升高的同時(shí)血液流通受阻，如果腫脹的非常厲害我們可能要實(shí)施手術(shù)把外皮切開進(jìn)行解壓，才能保住附睪。另外一個(gè)病理階段，如果形成膿腫了，這是可能要切開排膿，甚至要把附睪切掉。切掉一側(cè)對(duì)生育是沒有太大影響的，但兩側(cè)附睪切掉則會(huì)影響到男性的生育功能，所以及早治療是保存睪丸功能的關(guān)鍵。

遠(yuǎn)離附睪炎復(fù)發(fā)關(guān)鍵在于療程要充分

附睪炎及早治療多數(shù)可痊愈 

有不少網(wǎng)友反映睪丸炎或附睪炎治療之后容易復(fù)發(fā)，這是為什么呢？劉存東教授解釋指出，復(fù)發(fā)的原因可能與療程不足沒有把病菌殺滅徹底有關(guān)：療程未足就中斷的話，有部分細(xì)菌沒有被殺死，雖然癥狀好轉(zhuǎn)了，但當(dāng)身體的抵抗力下降，這些沒有被殺死的細(xì)菌將又興風(fēng)作浪，再次繁殖并造成感染。這也就是劉教授再三強(qiáng)調(diào)一定要足療程充分治療的原因。

附睪炎愈后仍會(huì)影響性功能和生育能力嗎？很多網(wǎng)友會(huì)有這樣的疑問。劉存東教授說：“附睪炎盡早及時(shí)的治療，它絕大多數(shù)可以徹底痊愈，并且不會(huì)對(duì)性功能和生育能力造成影響。但如果睪丸炎是由病毒引起的，那么愈后仍存在睪丸萎縮的可能性。睪丸是個(gè)內(nèi)分泌器官同時(shí)也是個(gè)生殖器官，作為內(nèi)分泌器官，它分泌雄性激素——睪酮，作為生殖器官，它生產(chǎn)精子。如果它發(fā)生萎縮，這些功能都會(huì)受到損傷，就會(huì)對(duì)性功能和生育能力造成影響?！?/p>

在采訪的最后，劉存東主任希望患有附睪炎的男性患者能做到：

1、有癥狀及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)：

切莫輕信傳言，一定要把握好就醫(yī)黃金時(shí)間，否則耽誤病情造成更多麻煩。

2、潔身自愛，避免不潔性行為：

不潔性行為極易引發(fā)其他前列腺炎、尿道炎、精囊炎、淋病等生殖炎癥，而這些恰恰又是引起附睪炎的因素。

3、充分的療程治療防止復(fù)發(fā)：

為了避免反復(fù)感染的痛苦，不能對(duì)病菌姑息， 一定要將其一次性解決。         

4、平時(shí)多鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)：

身體是革命的本錢，鍛煉出強(qiáng)壯的身體才能有效降低感染的風(fēng)險(xiǎn)。

專家介紹：

劉存東，南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院泌尿外科主任、主任醫(yī)師、碩士生導(dǎo)師；廣東省泌尿生殖協(xié)會(huì)泌尿腹腔鏡學(xué)分會(huì)副主任委員；廣東省泌尿生殖協(xié)會(huì)腫瘤學(xué)分會(huì)常務(wù)委員；中國醫(yī)促會(huì)泌尿生殖專業(yè)委員會(huì)委員；中國醫(yī)師協(xié)會(huì)男科醫(yī)師分會(huì)生殖腫瘤委員會(huì)委員；廣東省中西醫(yī)結(jié)合新醫(yī)微創(chuàng)學(xué)會(huì)常務(wù)委員；廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科學(xué)分會(huì)委員；廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)微創(chuàng)外科學(xué)分會(huì)委員；國際泌尿系統(tǒng)雜志編委；臨床泌尿外科雜志通訊編委。

擅長微創(chuàng)泌尿外科手術(shù)技術(shù)，常規(guī)開展輸尿管軟鏡、微造瘺經(jīng)皮腎鏡（MPCN）碎石取石手術(shù)、前列腺電切術(shù)、膀胱腫瘤電切術(shù)、后腹腔鏡腎上腺腫瘤切除術(shù)、后腹腔鏡腎癌根治術(shù)、后腹腔鏡腎部分切除術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)；其中開展的腹腔鏡下前列腺癌根治術(shù)、膀胱癌根治并全去帶乙狀結(jié)腸原位新膀胱術(shù)屬于目前泌尿外科最高技術(shù)水平的手術(shù)。另外，泌尿生殖畸形，如尿道下裂、兩性畸形等矯正手術(shù)亦為其手術(shù)強(qiáng)項(xiàng)。

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