小兒包莖、包皮過長系先天存在的。當小兒出生后開始正常代謝及分泌排泄，而包莖或包皮過長對排尿有一定影響，特別是存在包莖時，小兒排尿之際包皮會像氣球般地鼓起，排尿后包皮腔內(nèi)往往有少許遺留尿液，加上積存的類脂質(zhì)及上皮脫屑，將逐漸形成塊狀包皮垢，這是細菌繁殖的很好的培養(yǎng)基。長期存在的慢性刺激會使包皮發(fā)炎并形成包皮龜頭炎，反復發(fā)作可致包皮腔粘連。由于包皮垢的存在，尿常為旋窩狀，緩慢細如發(fā)絲排出，隨年齡增長往往造成排尿不暢。

包皮粘連究竟該如何處理

1、包皮粘連嚴重時可采用包皮環(huán)切術治療，多因包皮皮膚的內(nèi)板與冠狀溝和龜頭粘連。這是包皮龜頭炎反復發(fā)作的結果，包皮粘連炎癥造成大量炎性滲出，吸收后便引起粘連。手術時需仔細分離清楚，否則可出現(xiàn)龜頭部外形的變異，有些患者在分離術后龜頭皮膚的色素會深淺不一，出現(xiàn)花斑。

2、若無粘連可用手法治療，消毒后用2%的地卡因麻醉，將包皮口擴張至能上翻包皮為上。分離后數(shù)日內(nèi)可有包皮水腫，用溫鹽水泡洗即可消失。包皮粘連如果還沒有明顯的解除，再粘連可再采用同法略作處理。這種非手術治療包皮粘連不出血、無感染、不需拆線，所以患兒和家屬均易于接受。

3、包莖及包皮粘連的處理可在小兒的各個年齡時期進行，如新生兒及嬰兒期（<1歲），幼兒期（1-3歲），學齡前期（3-7歲），學齡期（7-15 歲）。如有的嬰兒出生后二、三天無尿，包莖外口如針孔，伴有類脂穢物封閉。經(jīng)包莖擴張后剝離出穢物，沖洗后排尿通暢。包皮粘連的治療中，也有的兒童因包莖而形成包皮垢，在龜頭皮膚下形成1或多個結節(jié)物，質(zhì)軟或硬，局部無紅腫或滲出，排尿時包皮腔充盈如球，經(jīng)擴張、分離、剝?nèi)“す?。包皮粘連的治療過程中，取垢石后，有時可見陰莖龜頭包皮垢壓迫處蒼白有凸凹不平現(xiàn)象，龜頭發(fā)育往往受限。

包皮粘連可以通過手術處理嗎

一些西方國家流行為新生兒割除包皮，其原因主要是出于宗教和文化的原因。有研究表明，包皮環(huán)切后，可減少陰莖頭局部及泌尿系感染、減少性傳播疾病和陰莖癌的發(fā)生。但事實又表明，嬰兒期男嬰的包皮粘于陰莖頭上，可避免尿、便及尿布對陰莖的損傷。除了有預防損傷的功能外，包皮內(nèi)存有的神經(jīng)末梢可增加成年男子性生活中的性快感。因此，排除宗教和文化因素，包皮環(huán)切是否有必要目前并沒有一個定論。

此外，雖說包皮環(huán)切手術是一種十分簡單的手術，但不是所有的男孩都可接受的。首先，孩子應該能接受麻醉。新生兒對疼痛不敏感，局部涂些麻藥即可，可較大的男孩或成人就要接受正規(guī)的麻醉了。另外，患有血液系統(tǒng)疾病或其他嚴重疾病的兒童不能接受手術。還有包皮發(fā)育異常，如尿道下裂，也不能接受手術。

畢竟是手術，會有一定的危險。術中出血、術后疼痛和感染是常見的問題。當然，仔細護理孩子可減少這些病痛。若手術醫(yī)師去除包皮過少，以后還會出現(xiàn)包皮發(fā)炎和粘連的問題；若去除包皮過多，可造成陰莖今后發(fā)育受阻。要請有經(jīng)驗的醫(yī)師進行手術，才可避免這種問題。

在中國，很多家庭并不習慣給小男孩進行包皮環(huán)切術，那就應好好護理孩子的陰莖。平素給孩子洗澡時，要盡可能清洗干凈陰莖頭。對3～4歲嬰兒可開始輕輕上翻包皮，一定要循序漸進，千萬不要弄痛孩子，以免引起孩子的抵抗。長期輕柔地上翻孩子的陰莖頭，既可避免包皮垢存留引起的感染，又可改善包皮口過緊對陰莖發(fā)育的限制。