早泄（PE）是成年男性最常見的一種性功能障礙， 據(jù)統(tǒng)計約30%-70% 的男性一生中出現(xiàn)過PE，嚴重影響著患者及其性伴侶的性滿意度和生活質量。目前，PE的病因、機制依然不清， 一般認為大多數(shù)患者是心理性的，性交時焦慮、緊張， 婚姻不和諧和性交間隔時間過長等是PE 的主要原因。然而， 對此進行干預治療， 療效不確定或者不持久。

腰椎間盤突出可引起早泄

近年來， 神經生物學研究表明， PE可能是神經疾患， 而非心理疾患。脊髓損傷患者通常伴有嚴重的PE， 甚至部分患者僅僅有性的想法便發(fā)生射精， 并且行為療法對此類患者通常療效較差，可能脊髓神經反射在PE 發(fā)病中發(fā)揮重要作用。射精可能是一種脊髓反射， 性刺激信號經外周神經傳入脊髓和大腦皮層的高級中樞， 一旦達到或超過射精閾值， 發(fā)生射精。參與射精反射的各個環(huán)節(jié)， 外生殖器（陰莖）感覺、神經傳導通路（脊髓）或者中樞的異常， 都可能造成射精閾值降低，誘發(fā)PE。

腰椎間盤突出癥（LIDH） 是男性常見病、多發(fā)病， 突出的間盤組織常常造成脊髓神經功能受損， 引起軀體感覺誘發(fā)電位（SSEP）出現(xiàn)異常。我們在臨床中發(fā)現(xiàn)不少PE 患者， 在排除了常規(guī)因素外（精神心理疾患、生殖器畸形、生殖道炎癥、性交頻率低等）大多數(shù)伴有腰椎間盤（ L3-S1）突出， 尤其是椎間盤向正后方突出（中央型腰椎間盤突出癥，CLIDH）。針對此類患者進行牽引推拿聯(lián)合中藥口服治療， 獲得了較為滿意的臨床療效，有效率高達90%以上，治療4-8周后，患者的性生活滿意率達91%。

其機制可能是突出的腰椎間盤髓核造成神經根局部發(fā)生炎癥改變，在炎癥因子刺激下，坐骨神經痛覺閾值降低，從而出現(xiàn)腰腿痛癥狀。同樣，這些炎癥性改變勢必導致局部神經纖維（馬尾神經）功能受損，引起脊髓射精神經反射的異常，導致早泄。

因此，對于早泄患者，如果有或曾出現(xiàn)過腰部酸痛、小腹脹痛、肛門墜脹，腿部酸脹麻木等不適癥狀，可以考慮先行腰椎間盤CT（L3-S1）檢查，明確有誤腰椎病變很有必要。

治療：牽引治療早泄，有效率93.9%

牽引是治療中央型腰椎間盤突出的一種安全、有效的方法，且操作簡單，無不良反應。該項研究，對中央型腰椎間盤突出的早泄患者進行牽引治療，有效率達93.9%，這反過來也證明了中央型腰椎間盤突出可能是導致早泄的重要病理因素。專家認為，治療的原理是，通過牽引，椎間隙增大，椎間盤壓力降低，形成負壓，有利于椎間盤回納，減輕或消除硬膜囊受壓，改善馬尾神經的損傷，促進局部炎癥消退，使脊髓神經反射趨于正常。

“中央型腰椎間盤突出壓迫硬膜囊，不僅僅會導致早泄和陰莖異常勃起，同時，也可以導致會陰、肛周、腰骶部和陰囊的墜脹疼痛”。專家說?！斑^去，學術界一直把這類癥候群歸結為Ⅲ型前列腺炎，又稱骨盆疼痛綜合征，但針對前列腺治療卻療效甚微。事實上，這其中有很大一部分是椎間盤惹的禍。我們對這類患者也進行了臨床觀察，推拿和牽引同樣取得了很理想的療效，臨床資料已經積累了近百份，相關研究論文正在撰寫中”。

針對這個問題，記者采訪了我國著名影像介入專家。專家說：“從理論上說，中央型腰椎間盤突出壓迫硬膜囊，導致馬尾神經功能受損，可以引起早泄和骨盆周圍、下肢酸脹麻痛等不適。我們在過去的臨床中，也見過很多患者，在介入治療后，不僅解決了腰腿痛，同時，性功能也得以改善”。