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什么是超級(jí)淋??? 熟悉淋病癥狀可有助確診

2016-03-25 09:29:33      家庭醫(yī)生在線

早在20世紀(jì)40年代,科學(xué)家就已經(jīng)發(fā)現(xiàn)青霉素和其他抗生素可以治療淋病。不過(guò),隨著抗生素的使用越來(lái)越多,淋球菌也逐漸對(duì)常用抗生素產(chǎn)生起耐藥來(lái)。

淋病

淋病是一種非常常見(jiàn)的性病之一,同時(shí)也是生殖感染疾病中發(fā)病率最高的。原因就是很多患者對(duì)淋病的危害不夠重視,導(dǎo)致它一直蔓延下去,其最嚴(yán)重的危害可危及患者生命。

淋病有非常典型的癥狀,主要是尿道口紅腫、排尿疼痛、有膿性的分泌物排出、小便檢查有大量白細(xì)胞,在分泌物圖片上可看到金黃色葡萄球菌呈陽(yáng)性。

超級(jí)淋病

早在20世紀(jì)40年代,科學(xué)家就已經(jīng)發(fā)現(xiàn)青霉素和其他抗生素可以治療淋病。不過(guò),隨著抗生素的使用越來(lái)越多,淋球菌也逐漸對(duì)常用抗生素產(chǎn)生起耐藥來(lái)。

全球第一例H041超級(jí)淋病報(bào)告于2011年1月,但這個(gè)病例實(shí)際上2009年1月就發(fā)現(xiàn)了?;颊呤且幻?1歲的女性商業(yè)性工作者。她在沒(méi)有任何身體不適的情況下,去日本京都的一個(gè)診所進(jìn)行性病的例行檢查,醫(yī)生卻在她的咽部樣本中通過(guò)鏈置換擴(kuò)增試驗(yàn)檢測(cè)出淋球菌陽(yáng)性,而同時(shí)所取的陰道標(biāo)本卻沒(méi)有檢出。

2周后,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她的咽部標(biāo)本中培養(yǎng)出了淋球菌,因此給了該患者1g頭孢曲松鈉靜脈治療。又過(guò)了2周,患者第三次來(lái)診所,鏈置換擴(kuò)增試驗(yàn)仍然提示咽部淋球菌陽(yáng)性。因考慮到有再次感染的可能,第一次治療后沒(méi)有再取標(biāo)本做淋球菌培養(yǎng)。

用該患者第一次咽部培養(yǎng)物進(jìn)行革蘭染色,提示為革蘭陰性雙球菌。經(jīng)氧化酶和過(guò)氧化氫酶試驗(yàn)鑒定是淋球菌。對(duì)于這株名為H041的淋球菌進(jìn)行了瓊脂稀釋法耐藥試驗(yàn),頭孢曲松的最小抑菌濃度很高,是以前報(bào)道的頭孢曲松不敏感菌株MIC的4倍。同時(shí),該菌株對(duì)青霉素G、頭孢克肟和左氧氟沙星也明顯耐藥,但對(duì)大觀霉素敏感,另外,對(duì)阿奇霉素也敏感但敏感性降低。

淋病的診斷依據(jù)要知道

因?yàn)榱芮蚓钜浊址该谀蛏称鞴僦鶢钌掀づc移行上皮形成的粘膜,所以淋菌性尿道炎、前庭腺炎與肛門(mén)炎多見(jiàn)。由復(fù)層鱗狀上皮構(gòu)成的陰道粘膜不易被淋球菌侵犯,所以淋球菌陰道炎較少見(jiàn)。

其臨床表現(xiàn)有淋菌性尿道炎與尿道旁腺炎、淋菌性前庭腺炎、淋菌性子宮頸內(nèi)膜炎。患慢性淋病時(shí)淋病雙球菌沿男性尿道向后侵入后尿道的球部、膜部及前列腺部,從而引起這些部位的慢性炎癥。

淋病狀態(tài)也極不一致,通常多無(wú)特殊癥狀,僅在患者抵抗力減低時(shí),始可產(chǎn)生尿道炎癥狀。排尿時(shí)有輕的尿道灼熱感、刺痛、瘙癢或尿意迫切感,有時(shí)感到前列腺區(qū)劇痛。尿道分泌物無(wú)明顯增多,只在清晨起床時(shí)才看到尿道口有“糊口”現(xiàn)象。用手指壓迫尿道深處,可見(jiàn)有少量稀薄粘液流出。

(責(zé)任編輯:姚銀康 )

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