男性睪丸大小不一樣是正常的，正常人的兩側(cè)的睪丸并非完全相同，一般是右側(cè)的睪丸要稍大一些，左側(cè)的睪丸要稍微小一些，這并非是一種病態(tài)，也不會影響到婚后的生活和生育。而且睪丸大小的差異只要在正常范圍內(nèi)，都不能代表性功能的強或弱。

但是，如果睪丸體積過小（低于12ml），則屬于睪丸發(fā)育不良或睪丸萎縮，一般是由于隱睪癥、精索靜脈曲張或睪丸炎等導致，睪丸發(fā)育不良是一種病態(tài)，生精細胞受到影響，有可能會影響到生育功能，可以到醫(yī)院通過精液化驗查看精子數(shù)量及活力，以及檢測血液中睪酮的含量讓醫(yī)生做診斷睪丸功能是否正常。

有些人屬于先天性一側(cè)睪丸發(fā)育不良，其表現(xiàn)為一側(cè)睪丸很小如幼兒型睪丸一般，而對側(cè)的睪丸則會比一般正常人要稍微大一點兒，但這種情況一般不多見。另外，外傷容易引起睪丸供血障礙并導致睪丸萎縮，造成兩側(cè)睪丸大小的不同；腮腺炎病毒可以破壞睪丸的曲細精管上皮細胞，造成睪丸一側(cè)萎縮，等等。應(yīng)該說引起兩側(cè)睪丸大小出現(xiàn)明顯差異的原因很多，但是一定要注意不可把陰囊內(nèi)的其他疾病也認為是睪丸大小的病因，應(yīng)分清病因以免誤診。

睪丸大小精索靜脈曲張導致陰囊里的血液返流，造成睪丸神經(jīng)功能障礙，男人正常精子是蝌蚪形，而患者精子變成量少并且畸形，如雙頭精子、大頭精子、小頭精子，形態(tài)變性，精子的功能也減退，即使撞到卵子，畸形精子也不可能沖破卵子壁，形成受精卵。

精索靜脈曲張是氣質(zhì)性的病，從生理解剖角度看，患者一出生就有了，或者有這樣的潛質(zhì)，以后逐年加重，一般又沒有明顯的癥狀，很多人往往到了婚后不育才來就醫(yī)。

重度精索靜脈曲張藥物治療效果不好，醫(yī)生一般會動員做手術(shù)，做“精索靜脈曲張結(jié)扎術(shù)”，手術(shù)后，靜脈血液返流沒有了，睪丸功能可改善60%到70%，精子質(zhì)量提高，可以有生育。

精索靜脈曲張最好早發(fā)現(xiàn)早治療，如果發(fā)現(xiàn)睪丸兩邊不對稱，或陰囊有軟狀團塊，一定要上泌尿科檢查。

如何治療——通過特殊檢查方法，如超聲診斷、紅外線接觸性陰囊測溫，會發(fā)現(xiàn)精索靜脈曲張，醫(yī)生將判斷你的癥狀是否需要治療。這時要么通過注射藥物使其閉合，要么把它綁扎起來把血管堵塞封閉，這是一種小手術(shù)，需要麻醉，大約30分鐘。