功能性陽痿是由于神經(jīng)系統(tǒng)的生理發(fā)生變化所致，只表現(xiàn)在性生活時陰莖不能勃起；而器質(zhì)性陽痿則是由動脈供血不足、靜脈漏、神經(jīng)性、內(nèi)分泌因素等引起陰莖在任何時候都不能勃起。（過去認(rèn)為功能性陽痿占90%，器質(zhì)性陽痿占10%，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查手段進(jìn)步，功能性陽痿約占50%～70%，器質(zhì)性陽痿約占30%～50%）。

由于兩類陽痿的治療方法不同，治療效果也不一樣，因此區(qū)別功能性陽痿和器質(zhì)性陽痿十分必要。

1、從起病緩急看，功能性陽痿一般起病突然，進(jìn)展迅速，而器質(zhì)性陽痿通常都是逐漸起病，進(jìn)展緩慢。

2、從發(fā)病誘因方面看，功能性陽痿與精神因素關(guān)系密切，如恐懼、抑郁、焦慮、精神創(chuàng)傷、內(nèi)疚、夫妻感情不和、性知識缺乏、手淫過度等。器質(zhì)性陽痿多與性器官解剖上的異常、外傷、藥物中毒、某些慢性疾病等有關(guān)。

3、從夜間至清晨初醒的陰莖勃起情況看，功能性陽痿陰莖勃起堅硬，器質(zhì)性陽痿未有勃起或勃起不堅。

4、在性刺激下，功能性陽痿陰莖勃起，但企圖性交時勃起消失，器質(zhì)性陽痿勃起減弱或消失，對性刺激缺乏反應(yīng)。

5、陰莖海綿體血管活性物質(zhì)注射試驗，功能性陽痿在8分鐘至10分鐘內(nèi)一般能充分勃起，而且堅硬，而器質(zhì)性陽痿（神經(jīng)性陽痿例外）在8分鐘至10分鐘內(nèi)勃起不滿意。

功能性陽痿多通過心理、藥物治療，預(yù)后較好，而器質(zhì)性陽痿多用器械、手術(shù)治療，近期及遠(yuǎn)期療效不滿意。