引起陽痿的原因很多，除少數(shù)生殖系統(tǒng)的器質性病變引起外，大多數(shù)是心理性和體質性的，50歲以上的男子出現(xiàn)陽痿，多數(shù)是生理性的退行性變化。不論何種陽痿均不能完成性生活，因此常常導致男性性興奮異常和女性心理上的變化，不可避免地影響夫妻感情，而且影響生育。所以診斷陽痿必須慎重。

1、精神神經(jīng)因素：如幼年時期性心理受到創(chuàng)傷，或新婚缺乏性知識，有緊張和焦慮的心理，或夫妻感情不和，家庭關系不融洽；或不良習慣，如自慰用力過度，因此而是陰莖的敏感度降低，精神緊張，思想負擔過重等可導致陽痿；腦力或體力過度，或不良精神刺激， 如過度抑郁、悲傷、恐懼等，或恣情縱欲，性生活過度等均可引起大腦皮層功能紊亂而出現(xiàn)陽痿。

2、神經(jīng)系統(tǒng)病變：下丘腦-垂體腫瘤或其他部位腫瘤，大腦局部性損害，如局限性癲癇、腦炎、腦出血壓迫等，脊髓損傷、脊髓腫瘤，慢性酒精中毒，多發(fā)性硬化癥，盆腔手術損傷周圍自主神經(jīng)等可發(fā)生陽痿。

3、內(nèi)分泌病變：如糖尿病，垂體機能不全，睪丸損傷或功能低下，或甲狀腺機能減退及亢進，腎上腺功能不足等均可導致陽痿。

4、泌尿生殖器官病變：如前列腺炎、前列腺增生、附睪炎、精索靜脈曲張等?？蓪е玛栶?。部分中老年患者就是由于前列腺炎和前列腺增生而引起陽痿；

5、藥物影響：臨床上很多藥物對性功能有抑制作用，如利血平、胍乙啶、地高辛、安定、速尿、胃復安等均可引起陽痿。

6、慢性疲勞：疲勞之所以能引起陽痿，是因為肌肉過度疲勞或因過度用腦、憂郁不安、緊張等所致的心因性疲勞干擾性欲的喚起，其中包括大腦功能降低抑制了性興趣、皮層邊緣系統(tǒng)情感中樞興奮性降低，以及垂體的促性腺激素和睪丸的雄激素分泌減少而降低性興奮。