前列腺炎的診斷方法有哪些
前列腺炎的常見癥狀主要有尿頻,尿急,尿不盡,尿滴白,陽痿早泄,性欲減退等。前列腺炎對于男性來說,危害很大,男性朋友們患上這個病,一定要引起重視。那么,前列腺炎的診斷方法有哪些?
1、 病史采集
2、 體格檢查 直腸指檢對前列腺炎的診斷非常重要,且有助于鑒別會陰、直腸、神經(jīng)病變或前列腺其他疾病。
Ⅰ型:體檢時可發(fā)現(xiàn)恥骨上壓痛、不適感,有尿潴留者可觸及恥骨上膨隆的膀胱。直腸指檢可發(fā)現(xiàn)前列腺腫大、觸痛、局部溫度升高和外形不規(guī)則等。禁忌進行前列腺按摩。
Ⅱ型和Ⅲ型:直腸指檢可了解前列腺大小、質(zhì)地、有無結節(jié)、有無壓痛及其范圍與程度,盆底肌肉的緊張度、盆壁有無壓痛,按摩前列腺獲得前列腺液。
3、 實驗室檢查
(1)前列腺按摩液(EPS)常規(guī)檢查:正常的EPS中白細胞<10個/HP,卵磷脂小體均勻分布于整個視野,pH6.3~6.5,紅細胞和上皮細胞不存在或偶見。當白細胞>10個/HP,卵磷脂小體數(shù)量減少,有診斷意義。
(2)尿常規(guī)分析及尿沉渣檢查:尿常規(guī)分析及尿沉渣檢查是排除尿路感染、診斷前列腺炎的輔助方法。
(3)細菌學檢查
1)Ⅰ型:應進行中段尿的染色鏡檢、細菌培養(yǎng)與藥敏試驗,以及血培養(yǎng)與藥敏試驗。
2) 慢性前列腺炎(Ⅱ型和Ⅲ型):推薦“兩杯法”或“四杯法”病原體定位試驗。
(4)其他病原體檢查:包括沙眼衣原體和支原體檢查。
4、 器械檢查
(1)B超:盡管前列腺炎患者B超檢查可以發(fā)現(xiàn)前列腺回聲不均,前列腺結石或鈣化,前列腺周圍靜脈叢擴張等表現(xiàn),但目前仍然缺乏B超診斷前列腺炎的特異性表現(xiàn),也無法利用B超對前列腺炎進行分型。
(2)尿動力學:①尿流率,尿流率檢查可以大致了解患者排尿狀況,有助于前列腺炎與排尿障礙相關疾病進行鑒別;② 尿動力學檢查,可以發(fā)現(xiàn)膀胱尿道功能障礙。
(3)CT和MRI 對鑒別精囊、射精管等盆腔器官病變有潛在應用價值,但對于前列腺炎本身的診斷價值仍不清楚。
(責任編輯:陳曉 )
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