男性不育癥的病因較為復(fù)雜，既有先天稟賦不足，又有后天功能障礙和病理性改變。中醫(yī)學(xué)對(duì)本病早有論述，并有效地指導(dǎo)著臨床。西醫(yī)對(duì)本病的診治也日臻完善。然本文不以此為論，而試圖從中醫(yī)心理學(xué)的角度，談以情勝情療法在男性不育癥中的臨床應(yīng)用。

1、以恐勝喜

黃某，男，36歲，個(gè)體戶。經(jīng)濟(jì)條件優(yōu)越，33歲時(shí)與25歲教師王某結(jié)為連理，女方品貌兼優(yōu)，男方甚是歡喜。但婚后3年不育。雙方多次檢查均無(wú)異常。詢知每次性交前，男方性興奮異常，無(wú)論交合時(shí)間長(zhǎng)短，其陰莖總是勃起不衰，且無(wú)射精。每睡醒后，精液自溢陰莖方衰。“喜則氣緩”，大喜、狂笑則神憚散不藏。長(zhǎng)期喜樂(lè)太過(guò)則耗傷氣血，心陽(yáng)日下，相火獨(dú)亢，水火不濟(jì)，心腎不交，以致陽(yáng)舉不下。陽(yáng)道氣血積聚，父精母血不能媾合，故不能孕育。 囑其妻以離婚相恐嚇，以恐勝喜，安定其心神。另指導(dǎo)其性知識(shí)，穩(wěn)定其情緒，勸其控制感情。如是半年受孕，于1997年6月順產(chǎn)1女嬰。

2、以悲勝怒

房某，男，29歲，大學(xué)教師。1994年結(jié)婚。女方品貌兼優(yōu)，氣質(zhì)怡人。男方才智遠(yuǎn)不及女方，自愧不如?；楹髴岩膳搅碛兴鶒?，常常醋心不平，而又怒不敢發(fā)。婚后2年多妻子未孕。女方婦科檢查均正常，男方精液常規(guī)亦無(wú)異常。仔細(xì)詢問(wèn)才知男方長(zhǎng)期惱怒不平，感情淡漠，雖勉強(qiáng)交合，亦舉而不堅(jiān)，且交媾時(shí)間短，故長(zhǎng)期不育?！案尾匮髯诮睢?。肝脈繞陰器，抵少腹。怒傷肝，肝不藏血，宗筋失養(yǎng)而見舉而不堅(jiān)，甚則廢而不用。經(jīng)多方調(diào)解，夫妻和好。非獨(dú)有偶，女方在下雨天騎車上班，不慎滑倒致上肢骨折，住院治療。男方因此怒氣全消。出院后，夫妻感情融洽，不久女方受孕。

3、以怒勝思

甄某，男，26歲。其未婚妻因病夭亡，甚是思念，每當(dāng)看到女方所贈(zèng)定婚信物，即凝神追思，茶飯不想，失眠健忘，形體日消。再婚后3年未能孕育。1997年12月夫婦來(lái)診。經(jīng)查雙方均無(wú)生育疾病。細(xì)問(wèn)方知其思念舊戀，婚后夫妻感情淡漠，同房時(shí)舉而不堅(jiān)，精液量少，故此不育。“憂思傷脾”，長(zhǎng)期思慮，傷及心脾。脾失健運(yùn)，無(wú)以資助先天腎氣，而致精少不育。囑其原未婚妻之父，將男方所贈(zèng)定婚戒指返還，索回女方所贈(zèng)信物，且以惡言相激。甄某盛怒之下，一改往日憂思之態(tài)，舊念全消，敢于面對(duì)現(xiàn)實(shí)，夫妻好合。其妻于1998年6月受孕。

按：人有七情，分屬五臟，其間生克制化，相互影響。情志既可致病，又可治病。以情勝情療法，早在《內(nèi)經(jīng)》中就有論述。張子和又將其加以深化和發(fā)展，實(shí)現(xiàn)了理論和臨床實(shí)踐的有機(jī)結(jié)合。 在由心理因素所致的男性不育癥中，運(yùn)用本療法，加以精心設(shè)計(jì)，每獲奇效。以上所談乃愚者一得，權(quán)作引玉之磚，以期中醫(yī)心理學(xué)理論在指導(dǎo)臨床實(shí)踐方面得以長(zhǎng)足發(fā)展。