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前列腺b超檢查

2016-12-16 13:39:48      

采用B型超聲波對前列腺檢查就是前列腺b超檢查,測定前列腺形態(tài)、大小及位置,可用于診斷前列腺增生、前列腺腫瘤、慢性前列腺炎等疾病。所以,懷疑自己有前列腺增生的患者,往往做個b超檢查,確診。

前列腺為包繞在前列腺部尿道的生殖腺體。正常橫徑約4cm,縱徑約3cm,厚約2cm,橫切面呈對稱而圓鈍的三角形,上大下小。前列腺包膜光滑連續(xù)且較薄,實質(zhì)呈低回聲,內(nèi)有分布均勻的散在細小光點。

下面詳細介紹下前列腺疾病b超檢查的情況

1、前列腺增生:超聲波聲像圖顯示前列腺增大,以前后徑增大為主,失去正常形態(tài),呈半球形或接近球形。腺體外形規(guī)則,左右對稱,邊緣整齊。包膜可增厚,但聯(lián)系完整。內(nèi)部回聲增多,分布基本均勻。以中葉增大為主者可伴有尿潴留和殘余尿。

2、前列腺癌:超聲波聲像圖顯示前列腺畸形、增大,形態(tài)不對稱,輪廓不規(guī)則、不完整,包膜斷裂失去連續(xù)性,內(nèi)部回聲紊亂不均,局部出現(xiàn)光點、光斑或光團,也有的出現(xiàn)局灶性低回聲區(qū)。部分病例累及膀胱或精囊時,可出現(xiàn)相應(yīng)的異常超聲波像圖。

3、慢性前列腺炎:腺體大小變化不大,可稍大或稍小。聲像圖呈對稱的栗子形或半月形。包膜回聲因炎癥進展而增厚,且厚薄不均,但一般仍保持其完整性和連續(xù)性。內(nèi)部回聲增多,光點大小不等,分布不均。

4、前列腺結(jié)石:

(1)散在小結(jié)石:前列腺大小正常,內(nèi)有多個散在強回聲,直徑為1-3cm,無聲影。

(2)弧形結(jié)石:均伴有前列腺增生。結(jié)石出現(xiàn)在內(nèi)腺與外腺的交界處,許多小結(jié)石排列呈弧形,多半無聲影,只有結(jié)石較大,聚集成很密或含鈣成分多時才出現(xiàn)聲影。經(jīng)直腸縱向掃查較易顯示弧形結(jié)石。

(3)成堆小結(jié)石:一般也伴有前列腺增生。十幾個強回聲小結(jié)石聚集成堆,常在縱切面圖上的前列腺尖端部附近見到。

(4)單個大結(jié)石:單個斑狀強回聲,出現(xiàn)在前列腺中部或左右側(cè)葉,約5mm或更大,伴有聲影,前列腺不增大甚至縮小。此型多在經(jīng)腹部或經(jīng)直腸橫切面圖中顯示。

5、前列腺膿腫:前列腺腫大,包膜完整。左右對稱或不對稱,根據(jù)膿腫所在部位而不同。內(nèi)部回聲多變,液化者為低回聲區(qū),未液化或部分液化者,回聲不均勻。膿腫向周圍穿破者,包膜不完整,前列腺不再腫大。經(jīng)直腸探測,膿腫已液化者可見到膿腔內(nèi)的流動回聲,有助于診斷。由產(chǎn)氣桿菌或大腸桿菌所致的前列腺膿腫,在膿腔里會有氣體存在,須改變體位探測才可避免氣體對超聲波的影響。

6、前列腺囊腫:在前列腺內(nèi)出現(xiàn)圓形或橢圓形液性區(qū),后方回聲增強。囊腫或局限在前列腺內(nèi),或凸入膀胱腔內(nèi)。囊腫一般較小,在1-2cm或以下。大囊腫可有下尿路梗阻的聲像圖激發(fā)征象。

7、前列腺尿道合金支架的探測:合金支架的聲像圖呈管道形網(wǎng)紋狀強回聲,位于進側(cè)前列腺尿道。該段尿道被其撐開,管道內(nèi)無任何堵塞物,超聲探測路徑以直腸法為好,縱切圖及橫切圖均顯示清楚。

(責任編輯:陳曉 )

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