結(jié)核性前列腺炎傳播途徑
結(jié)核性前列腺炎是前列腺炎的一種特殊類型,發(fā)生率高于精囊及附睪結(jié)核,在男性生殖系統(tǒng)結(jié)核中占第一位,且常與泌尿系統(tǒng)結(jié)核或其他臟器結(jié)核同時存在。
結(jié)核性前列腺炎的病原菌是結(jié)核桿菌,其原發(fā)病灶常在肺、腸道、淋巴結(jié)、腎臟、骨骼等部位,傳播到前列腺的途徑有下行感染和血行感染:
(1)下行感染:
下行感染是指結(jié)核桿菌先侵犯泌尿道,帶有結(jié)核桿菌的尿液經(jīng)前列腺導(dǎo)管逆行到前列腺腺體,炎癥往往以管腔開始,逐步向?qū)嵸|(zhì)進(jìn)入,并可經(jīng)輸精管到達(dá)附睪和睪丸,因此,結(jié)核性前列腺炎常同時伴有附睪和睪丸結(jié)核。
(2)血行感染:
結(jié)核桿菌也可通過血液直接傳播到前列腺內(nèi),首先在粘膜下或腺體實(shí)質(zhì)內(nèi)形成病灶。
早期前列腺結(jié)核病例癥狀不明顯,類似慢性前列腺炎的癥狀,病變繼續(xù)發(fā)展可以出現(xiàn)血精、射精疼痛、精液減少、排尿困難、尿路刺激癥狀,前列腺冷膿腫向陰囊或會陰部破潰,形成結(jié)核性竇道,可見經(jīng)常流出膿液及全身性癥狀可有全身結(jié)核性癥狀,如低熱、盜汗、乏力等。
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