前列腺增生患者電切術(shù)后如何護(hù)理
男性朋友在生活中會(huì)遇到的困難有很多,身體里面的疾病會(huì)給你的精神和心理造成很大的傷害,前列腺增生就是常見(jiàn)的一種。前列腺增生電切術(shù)是一種治療該疾病的常見(jiàn)方法,但是術(shù)后的護(hù)理是很重要的,比如密切觀察病情變化、管道護(hù)理、膀胱痙攣的護(hù)理、預(yù)防出血預(yù)防及靜脈血栓形成及肺部感染等等。
1、密切觀察病情變化:術(shù)后注意生命體征的變化,由于術(shù)中及術(shù)后用大量沖洗液沖洗膀胱,容易出現(xiàn)血壓波動(dòng)及肺,腦,腎水腫等一系列病理或生理變化。如發(fā)現(xiàn)患者煩躁不安,嘔心,嘔吐,血壓升高,脈搏慢,呼吸困難等情況時(shí)應(yīng)警惕是否發(fā)生前列腺電切綜合征,應(yīng)及時(shí)準(zhǔn)備好搶救物品,并立即報(bào)告醫(yī)生,給予積極處理,另外因?yàn)榛颊邽楦啐g還伴有其他慢性病,麻醉對(duì)心肺等會(huì)有不同程度的影響。
2、管道護(hù)理:妥善固定尿管,保持導(dǎo)尿管通暢,臥床病人翻身時(shí)注意勿使導(dǎo)尿管脫離,扭曲,壓迫,堵塞及尿液逆流,同時(shí)矚病人不要過(guò)度牽拉導(dǎo)尿管,以免氣囊破裂引起尿管脫離。若尿道口有滲血滲液情況,及時(shí)更換局部敷料,每日更換引流袋一次,嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)操作,如果沖洗液比較清可以解除固定,如果顏色較深可放松半小時(shí)后繼續(xù)固定,這樣可避免陰莖根部長(zhǎng)期受壓引起局部充血,水腫。也可避免因大腿活動(dòng)而改變氣囊固定的位置,而導(dǎo)致氣囊破裂移位,尿管松脫引起的大出血,翻身時(shí)注意尿管不能移位和脫落,并定時(shí)擠壓引流管,防止血塊堵塞,此外需根
據(jù)引流液顏色調(diào)節(jié)沖洗液速度,沖洗液溫度應(yīng)接近人體體溫,一般為25~40,過(guò)高易引起血管擴(kuò)張而加重出血,過(guò)低易導(dǎo)致體溫下降,寒戰(zhàn),甚至出現(xiàn)膀胱痙攣,沖洗液一般術(shù)后1~2天停。
3、膀胱痙攣的護(hù)理:患者于急迫排尿感,感覺(jué)恥骨上脹痛,有灌注液反流現(xiàn)象,有時(shí)尿道口有尿液流出,患者極度痛苦,恐慌,經(jīng)過(guò)術(shù)前術(shù)后預(yù)防泌尿系感染,消除緊張情緒,積極止痛止血,及時(shí)調(diào)整導(dǎo)尿管牽引重量,合適的沖洗液溫度等護(hù)理,有效地預(yù)防和了膀胱痙攣。
4、預(yù)防出血:出血常在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),因此必須密切觀察血壓變化,引流液的顏色,性質(zhì),估計(jì)出血量,認(rèn)真做好記錄,如發(fā)現(xiàn)引流液顏色為深紅色,伴有小血塊,經(jīng)擠壓仍引流不暢時(shí)可用注射器抽吸生理鹽水沖洗膀胱,以促通暢,并可加快沖洗速度,直至引流液顏色變淺為止,若患者出血量多,膀胱脹,血壓下降,脈搏增快,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)休克,應(yīng)立即停止膀胱沖洗,加快輸液,輸血速度,按醫(yī)囑給予止血藥,必要時(shí)做好再次手術(shù)行膀胱鏡下血塊清除術(shù)。
5、預(yù)防及靜脈血栓形成及肺部感染:因患者年齡偏大,加上手術(shù)創(chuàng)傷,術(shù)后臥床,術(shù)中術(shù)后應(yīng)用止血藥,易致靜脈血栓形成及肺部感染。術(shù)后應(yīng)指導(dǎo)床上活動(dòng)四肢,協(xié)作患者翻身,鼓勵(lì)有效咳嗽,如痰多不易咳出可給予超聲霧化吸入。
其實(shí)我們?cè)谏钪杏龅搅饲傲邢僭錾睦_的時(shí)候,選擇合適的方法進(jìn)行處理,一般可以及時(shí)控制病情,從而減少前列腺增生帶的傷害。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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