衣原體感染在世界許多地區(qū)被認(rèn)為是最常見的性病，男性衣原體感染最主要的部位是尿道。沙眼衣原體感染是引起非淋菌性尿道炎的最主要原因。由于沙眼衣原體易感侵犯柱狀上皮細(xì)胞，前列腺與附睪相通，因此有理由認(rèn)為沙眼衣原體能引起急性前列腺炎，但沙眼衣原體是否為非細(xì)菌性前列腺炎的病原體尚無定論。

國(guó)內(nèi)一組73例慢性前列腺炎的病原體調(diào)查發(fā)現(xiàn)：衣原體陽(yáng)性占15.1%，支原體陽(yáng)性者占20.5%，衣原體、支原體均為陽(yáng)性占8.2%，說明性病致病微生物在前列腺炎的發(fā)病中占有一定的地位。

衣原體引起的前列腺炎癥狀較輕，常表現(xiàn)為陰莖刺痛、尿道刺癢、會(huì)陰部直腸部位的墜脹不適，前列腺液檢查白細(xì)胞增多不明顯。

檢查方法：

1、前列腺按摩液或前列腺針吸活組織培養(yǎng)。

2、免疫分析法測(cè)定沙眼衣原體抗原，是臨床診斷的重要手段E要有衣原體酶法、放大的免疫分析法以及免疫熒光技術(shù)。

支原體是一種介于細(xì)菌與病毒之間的微生物，廣泛分布于自，共有80多種，引起前列腺炎的支原體主要是解脲支原體。種特殊型別的支原體，分為兩個(gè)群，個(gè)體呈球桿狀，常寄生尿道、口腔及呼吸道上皮內(nèi)，它具有將尿素分解成氨的性原體對(duì)男性生育能力的影響目前已得到較肯定的認(rèn)識(shí)，且者承認(rèn)解脲支原體是前列腺炎的一種致病微生物，可侵襲膜和黏膜下尿道腺體，向上蔓延引起前列腺炎。有報(bào)道解體引起的前列腺炎發(fā)病率約為20.3%。

國(guó)內(nèi)有人所接診例慢性前列腺炎患者中，解脲支原體培養(yǎng)陽(yáng)性者為115例，甚至高達(dá)48.12%，其臨床表現(xiàn)與普通細(xì)菌引起的前列腺相似，從癥狀和前列腺檢查不易區(qū)別，臨床上約有一半的患診。支原體感染的診斷依靠前列腺按摩液或按摩后初段尿離培養(yǎng)，光鏡下菌落呈“油煎蛋”狀。

解脲支原體和沙眼衣原體感染所致的慢性前列腺炎，往往是性尿道炎向上蔓延而來。其診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：

1、臨床癥狀尿頻、尿急、尿痛，尿有余瀝，尿道口有乳白色，恥骨上或會(huì)陰及肛門周圍疼痛不適，或有性功能障礙等。

2、直腸指診前列腺大小正?；蛴心[大，表面不平，或不對(duì)乜略硬，有壓痛，可捫及不規(guī)則的炎性結(jié)節(jié)。

3、前列腺液檢查鏡檢白細(xì)胞≥10個(gè)/HP或有成堆現(xiàn)象，小體減少或消失，pH>6.8。

4、支原體的檢測(cè)采用培養(yǎng)法，解脲支原體培養(yǎng)基含有酚紅，解脲支原體在生長(zhǎng)過程中可分解尿素產(chǎn)氨，使培養(yǎng)基pH，酚紅指示劑受pH值變化的影響而使培養(yǎng)基由淡黃色變，此為陽(yáng)性，表明有解脲支原體生長(zhǎng)。