很多男性都有不同程度的前列腺問題，尤其是上了年紀(jì)的男性朋友。PSA是前列腺炎檢查的一項指標(biāo)，PSA升高可能暗示前列腺有癌變。有些朋友在前列腺炎的檢查中發(fā)現(xiàn)自身的PSA升高，于是產(chǎn)生了恐懼的心理，認(rèn)為是前列腺炎發(fā)生癌變。南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師劉存東(專家預(yù)約)教授向家庭醫(yī)生在線表示，前列腺炎患者PSA升高不必驚慌。如果前列腺炎檢查發(fā)現(xiàn)PSA數(shù)值比較高的話，這個時候要做的創(chuàng)傷檢查，判斷是否發(fā)生癌變。

PSA是前列腺的特異抗原，本質(zhì)上是一個蛋白質(zhì)。這種蛋白質(zhì)是存在于前列腺的上皮細(xì)胞里面，破壞崩解后就可能向血液里面釋放。炎癥很重時也可能向血液里面釋放。前列腺癌釋放的PSA會多一些，另外一個前列腺炎也有一定程度的釋放。所以說PSA的升高不代表就一定是癌。

那么我們怎么判斷是癌還是不是癌呢？做前列腺的穿刺活檢。穿刺活檢以后做病理檢查是癌就是癌，不是癌就不是癌。是不是每一個PSA一升高就去穿刺呢？不是。實際上正常人PSA也是有的。在血液里面也是有的，一般不超過4。如果PSA超過10的話，我們的診療指南上面，這是通過循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)發(fā)現(xiàn)，如果超過10的話通常就要采取穿刺活檢的方式。如果在4和10之間就要看另外一個比值，就是游離PSA和總PSA的比值。這個比值的話如果說低于正常值，它也是一個穿刺指針。

年輕人前列腺癌的發(fā)病率是很低很低的，而前列腺炎絕大多數(shù)是青壯年的。所以年輕的朋友PSA升高，一點點也不用太擔(dān)心，它可能是跟前列腺的炎癥有關(guān)系。但是年齡比較大的人，比如說50歲以后就有可能出現(xiàn)這個情況，前列腺癌的可能性會增加一些。