西醫(yī)認(rèn)為診斷陽痿時(shí)，首先詢問病史，了解發(fā)病過程。詢問的重點(diǎn)，常放在性活動(dòng)情況和陰莖相關(guān)組織器官的生理情況，對(duì)性欲的有無、陰莖的勃起（有無清晨勃起與感官受到刺激后能否勃起）、自慰（有無手淫史或其它發(fā)泄史）、射精（有無早泄、射精不出、射精過少、精不液化、血精、射精疼痛）等情況要重點(diǎn)詢問，加以分析，特別是要詢問性活動(dòng)的具體情況，諸如性交的頻度、性交持續(xù)的時(shí)間，性活動(dòng)時(shí)是否受到過干擾、驚嚇等情況，要作詳細(xì)的了解、追問。多收集這些資料，可為診斷陽痿打下基礎(chǔ)。

西醫(yī)診斷陽痿病時(shí)常以嚴(yán)肅、認(rèn)真、關(guān)懷、體貼和不厭其煩的態(tài)度，在沒有干擾的、安靜的環(huán)境中，特別是沒有第三人在場(chǎng)時(shí)，和風(fēng)細(xì)雨地仔細(xì)與患者交談，委婉誘導(dǎo)患者全盤托出自己不愿啟齒的話，從中分析其發(fā)病機(jī)制，其中尤應(yīng)注意患者對(duì)自身性機(jī)能障礙的認(rèn)識(shí)。有時(shí)，患者的某種認(rèn)識(shí)，就是構(gòu)成陽痿的原因或因素：這因?yàn)殛栶艋颊唠m有相同的癥狀，但也會(huì)有個(gè)體經(jīng)歷的差異，而有千差萬別的病史，微有忽略，就會(huì)給診斷帶來困難，不可粗暴武斷地診斷，這樣不僅不能達(dá)到目的，反而會(huì)給患者增加精神負(fù)擔(dān)，加重病情，增加治療難度。在詢問陽痿患者寸，西醫(yī)又常以誠摯、熱情的態(tài)度對(duì)待患者，在患者的心中，樹立起自己可信賴的形象。從而有效地收集資料，并幫助患者建立起戰(zhàn)勝陽痿的信心。詢問結(jié)束后，從不輕易判斷患者患有陽痿癥，多以“您有一點(diǎn)勃起功能障礙”為結(jié)束詞。

詢問結(jié)束后，西醫(yī)便開始全面體檢，在體檢時(shí)，西醫(yī)常說一些無關(guān)緊要的話，以分散患者的注意力和緊張情緒，然后重點(diǎn)檢查了解陰莖的大小、長(zhǎng)度，有無畸形，陰莖海綿體有無纖維化斑塊，判斷有無包莖或包皮過長(zhǎng)，觀察有無包皮炎、龜頭炎，以及睪丸的大小、硬度，有無精索曲張狀況，陰囊的收縮情況，陰毛的多少，以此判斷第二性征發(fā)育情況。除此之外，西醫(yī)常用指檢法，檢測(cè)前列腺的狀態(tài)，同時(shí)注意肛門括約肌張力與球海綿體的反射情況。這些都是判斷陽痿的必需的資料。

一般的體格檢查后，西醫(yī)常讓患者作一些泌尿生殖系統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)室檢查和器械檢查，諸如血、尿、精液的常規(guī)檢查，以及肝功能、血糖的測(cè)定。另外，可做一些特殊撿查，如性激素和甲狀腺激素的測(cè)定，判斷患者有無內(nèi)分泌異常造成的陽痿，以區(qū)別糖尿病型陽痿與牲激素缺乏型陽痿。再者，西醫(yī)也常用多成像等器械手段，測(cè)定陰莖神經(jīng)、脈沖、血液、脈搏以及陰莖血管的收縮壓等情況，以此判斷患者是否患有血管性陽痿+綜合以上檢查結(jié)果，西醫(yī)才給陽痿患者作出結(jié)論，告訴患者患有某種類型陽痿癥