所謂前列腺按摩，就是用手指插入直腸，通過(guò)對(duì)前列腺腺體按摩，引流前列腺液，排出炎性物質(zhì)，解除前列腺分泌液淤積，改善局部血液循環(huán)，促使炎癥吸收和消退的輔助療法。

1、前列腺按摩的歷史

從20世紀(jì)初，前列腺按摩就成為前列腺炎的主要方法；按摩前列腺引流前列腺液，被視為是一種可用來(lái)排出炎性物質(zhì)而達(dá)到解除前列腺分泌液淤積，促進(jìn)細(xì)菌性前列腺炎癥消退的一種輔助療法。按摩方法如同取前列腺按出液，按致前列腺松軟為度。

隨著1968年Meares的科學(xué)方法的提出，前列腺按摩僅僅作為診斷的手段，泌尿外科專家已經(jīng)放棄將其作為治療手段。目前，由于標(biāo)準(zhǔn)藥物治療慢性前列腺炎患者的頑固癥狀無(wú)效，前列腺按摩重新受到青睞。理論上認(rèn)為，前列腺按摩有利于已堵塞的前列腺導(dǎo)管的引流，改善血液循環(huán)以及抗生素的穿透。研究表明大約一半的患者經(jīng)4-6周反復(fù)的前列腺按摩并結(jié)合抗生素治療后癥狀有改善。

2006年發(fā)表的研究發(fā)現(xiàn)，直腸內(nèi)前列腺按摩并未能在抗生素療法之外帶來(lái)更多的效果。加上此療法屬于侵入性，有相對(duì)的健康風(fēng)險(xiǎn)，故最新的臨床實(shí)作并不建議醫(yī)師提供直腸內(nèi)前列腺按摩。2008年的中國(guó)研究發(fā)現(xiàn)，受訪的中國(guó)泌尿科醫(yī)師中大多數(shù)仍提供直腸內(nèi)前列腺按摩來(lái)治療慢性前列腺炎。

2、前列腺按摩的方法

列腺按摩的方法較簡(jiǎn)單首先，令患者排盡小便，然后取膝胸位或側(cè)臥位，全身放松。檢查者右手食指戴指套（也可用乳膠手套或避孕套代替），外涂少量凡士林或石蠟油，先在肛門(mén)周?chē)茨紫拢缓髮⑹持嘎萌敫亻T(mén)，達(dá)直腸，指腹向下，在距肛緣約4～5厘米處可捫及前列腺。正常前列腺如栗子大小，平坦，邊緣清楚，質(zhì)韌，略可推動(dòng)，兩側(cè)葉對(duì)稱，中央溝稍凹陷。用手指沿外上方向內(nèi)下方按摩兩側(cè)葉各3～4次，再沿中央溝從上向下依次按壓3～4次，此時(shí)患者會(huì)有排尿感，并有乳白色液體從尿道內(nèi)流出，此即前列腺液，可收集做相關(guān)檢查。

3、以下幾種情況就不宜按摩

被懷疑為前列腺結(jié)核、腫瘤的患者；慢性前列腺炎急性發(fā)作期；前列腺萎縮或硬化患者。

直腸內(nèi)前列腺按摩的可能風(fēng)險(xiǎn)

前列腺周邊痔瘡、肛門(mén)廔管、敗血癥、與意外撕裂既有的痔瘡。