近年來，由于環(huán)境污染、飲食不潔及生活習慣的改變，幾乎全球男性的精子質量都在下降。少精弱精癥是造成男性不育或生育力下降的主要原因之一，少精癥是指精液里精子數(shù)量減少，而弱精癥是指精子運動力差甚至無活動能力。一方面表現(xiàn)為男性性能力的下降，另一方面表現(xiàn)在男性精液質量的普遍下降。那么如何判斷是否患有少精弱精癥？如何治療調理呢？

如何確診精液質量不高？

精液常規(guī)是檢查精液質量最簡單有效的檢查方式。每個精子從生成到成熟再到衰退最后滅亡的時間大約是73天。臨床建議檢查兩到三次，袁軼峰副主任建議患者每次禁欲5天做檢查，這樣的檢查結果前后更有可比性。

精液檢查結果時好時壞， 是否可以確診少弱精癥？

精液常規(guī)受很多因素的影響，比如說檢查前生活是否有規(guī)律、禁欲天數(shù)是否適當、是否勞累、是否熬夜等，精液檢查結果時好時壞并不能確診少弱精癥，連續(xù)兩到三次檢查出精液常規(guī)有異常，才可以診斷為少弱精癥。

確診少精弱精癥后，一般需要做哪些檢查明確病因？

確診少精弱精癥后有必要做生殖系統(tǒng)（睪丸、附睪、精索、前列腺、精囊腺）B超、性激素六項、前列腺常規(guī)、甲狀腺全套等。而如果精液檢查為重度少弱精癥或是無精子癥還有必要做遺傳學檢查，包括染色體核型分析和Y染色體微缺失。必要的時候還可以做睪丸穿刺活檢以明確是原發(fā)性無精子癥還是梗阻性無精子癥。

精液檢查前有哪些注意事項？

首先是要注意禁欲天數(shù)，禁欲5天做檢查結果最準確；另外取精前幾天要避免勞累、熬夜、飲酒等；再就是取精過程中不得使用安全套，精液標本不要被尿液、水等污染，精液取出后半小時內必需送檢。

少精弱精癥該如何治療？

大部分少弱精癥患者沒有器質性病變，這類患者采用中藥治療效果更好。中醫(yī)古籍中就有不少治療少弱精癥的經驗方，比如說“五子衍宗湯”“生精湯”等，效果顯著。中醫(yī)治療強調整體觀念、辨證論治，少弱精癥患者也得根據具體情況辨證用藥，不能一味用補腎生精藥物。

部分器質性少精弱精癥患者可以選擇西醫(yī)手術治療，如精索靜脈曲張可以選擇顯微鏡下精索靜脈結扎術，梗阻性無精子癥可以選擇顯微鏡下輸精管附睪吻合術，原發(fā)性無精子癥可以選擇顯微取精術，重度少弱精癥患者可以選擇人工輔助生殖技術。

少弱精癥藥物治療療程要多久？

一般建議至少用藥3個月以上。3-6個月比較合適。藥物治療一個月后復查精液質量沒有改善，是不是代表治療沒有效果？一個精子的生存周期大約是73天，因此，治療一個月后復查，精液質量是有可能沒有改善的，這并不代表治療無效，一定要堅持按療程服藥。

正常成年男性，如果精液質量正常， 多久可以受孕？

受孕受很多因素影響，比如說配偶的健康狀況、同房的頻率、是不是注意在排卵期同房等。大樣本統(tǒng)計，男女雙方都正常的情況下，性生活正常，一年內受孕的機會是60%左右。

少弱精癥治療過程中可以受孕嗎？如果受孕會不會影響孩子的發(fā)育？

少精弱精癥的藥物治療主要有中藥和西藥治療，這些藥物對受孕都是沒有影響的，治療期間可以備孕。精液中的精子按其活動能力一般分為a、b、c、d級，而男性每次排出的精子數(shù)大約有3000萬到1億個，這么多精子中，受孕的往往會是跑在最前面的a級精子，所以不用擔心受孕后影響孩子的發(fā)育。

少精弱精癥患者飲食需要注意什么？

少精弱精癥患者飲食多以清補之品為主，少食煎炒油炸、辛辣之品，禁食棉籽油。同時吃藥期間禁食海鮮、竹筍、公雞、狗肉、牛肉、羊肉等發(fā)物。禁止抽煙喝酒。

男性在孕前需要做哪些準備？

（1）改善生活方式：①養(yǎng)成良好的作息規(guī)律，早睡早起，保證充足的睡眠；②規(guī)律進食，注意飲食衛(wèi)生及安全。③保持良好的心理狀態(tài)，避免負面情緒的影響，避免高強度的工作和學習；④戒除抽煙、喝酒等不良嗜好。

（2）性生活也要適度：不能為了生育而過度、頻繁的性生活，要有計劃地懷孕，保證在女性排卵期有充足的體力和精力完成受孕。

（3）遠離高溫：研究發(fā)現(xiàn)，精子生成和存活的適宜溫度是低于體溫1-2℃，即在37℃以下。高溫會破壞精子的生存環(huán)境，同時易使睪丸的生精上皮受損，對精子的生成、數(shù)量、質量、密度和活動力造成影響，從而導致受孕機會降低，胎兒畸形率增高。

（4）加強鍛煉：以慢跑為佳，慢跑可以加速盆腔的血液循環(huán)，從而保證對生殖系統(tǒng)的營養(yǎng)供應，這樣才能提供更高質量的精子。

（5）做一個全面的孕前檢查。

（6）積極治療基礎疾病和生殖系統(tǒng)疾病。