前列腺癌是很常見的一種男性惡性腫瘤疾病，我們?cè)谥委熐傲邢侔┑臅r(shí)候應(yīng)該因人而異，根據(jù)具體病情具體分析。

前列腺癌（prostaticcarcinoma，prostaticcancer，英文簡(jiǎn)寫為PCa）是男性生殖系最常見的惡性腫瘤，據(jù)報(bào)道男性癌癥死亡率排名中，前列腺癌的死亡率僅次于肺癌，位居第二。專家指出，由于病變部位及范圍的不同，前列腺癌的癥狀表現(xiàn)為變化多端，很多原因都能夠誘發(fā)前列腺癌的出現(xiàn)，比如常見的原因有遺傳，飲食以及不良的生活習(xí)慣等。遺傳是主要原因，所以當(dāng)家族中有前列腺癌的患者時(shí)，要注意做好預(yù)防的工作。

專家還提到，前列腺癌的治療方法有好幾種，但因人而異。

1、前列腺癌初期觀察等待

觀察等待是指在確診前列腺癌后不采用治療手段干預(yù)，而是對(duì)患者進(jìn)行嚴(yán)密隨訪、觀察。一旦患者出現(xiàn)如PSA升高等病情進(jìn)展的跡象，就開始用其他手段對(duì)患者進(jìn)行治療。目前對(duì)觀察等待這一治療選擇無論是患者還是醫(yī)生都存在爭(zhēng)議。一般采用這種方法的患者年齡應(yīng)該大于70歲，腫瘤分期低，腫瘤分化良好，預(yù)期壽命小于10年。

必須強(qiáng)調(diào)的一點(diǎn)是，對(duì)接受觀察等待的患者一定要有定期、仔細(xì)的PSA隨訪。一旦出現(xiàn)PSA持續(xù)升高的現(xiàn)象就應(yīng)該立刻開始其他治療，如前列腺癌根治術(shù)或激素治療。

2、放射治療

包括外放射治療和內(nèi)放射治療。外放射治療現(xiàn)在主要是指三維適形放療，這是一種在門診進(jìn)行的無痛治療，而且治療效果和前列腺癌根治術(shù)相當(dāng)。它的優(yōu)點(diǎn)是治療性射線更集中于接受治療的前列腺，減輕了對(duì)周圍組織的影響。外放射治療可以導(dǎo)致急性膀胱炎、前列腺炎和腸炎。

內(nèi)放射治療又分為高能量率內(nèi)放射治療和低能量率內(nèi)放射治療。高能量率內(nèi)放射治療一般指用同位素在前列腺內(nèi)短時(shí)間內(nèi)釋放大量能量，一般與外放射治療結(jié)合，但其并發(fā)癥的發(fā)生率比低能量率內(nèi)放射治療發(fā)生率高；低能量率內(nèi)放射治療是一種更方便、單次的治療方法，也稱為放射性粒子植入術(shù)，手術(shù)時(shí)通過B超的引導(dǎo)下向前列腺內(nèi)放置多個(gè)微小的放射性粒子，粒子發(fā)出的射線近距離殺滅腫瘤細(xì)胞，其并發(fā)癥有急性尿潴留、尿失禁、腸炎和勃起功能障礙等。

3、激素治療

所有降低血液中雄激素水平的治療方法均被稱為激素治療。因?yàn)榍傲邢侔┑陌l(fā)生發(fā)展與雄激素密切相關(guān)，所以阻斷或降低雄激素的治療可以顯著縮小腫瘤體積，降低腫瘤生長(zhǎng)速度和轉(zhuǎn)移的發(fā)生，但它不能治愈前列腺癌。對(duì)于早期前列腺癌，很少需要應(yīng)用激素治療。但在一些特殊病例，如高齡，患者不接受根治手術(shù)治療或有其他嚴(yán)重疾病等情況，需采取保守治療，可以考慮激素治療。

目前可選擇的激素治療主要包括外科去勢(shì)手術(shù)和藥物治療：外科手術(shù)主要指雙側(cè)睪丸切除術(shù)。藥物治療有LHRH類似物，起到藥物去勢(shì)作用；雄激素受體阻滯劑，阻斷雄激素發(fā)揮作用，從而終止雄激素的生物作用；還有雌激素的應(yīng)用，它可以降低雄激素的水平，相對(duì)其他藥物治療，雌激素要便宜的多，但有可能引起嚴(yán)重的心血管不良反應(yīng)。

4、根治手術(shù)

指將整個(gè)前列腺和雙側(cè)精囊切除的手術(shù)治療。前列腺癌根治術(shù)是前列腺癌早期根治性治療的首選。一般選擇術(shù)前估計(jì)可以治愈、預(yù)計(jì)壽命超過10年，腫瘤的分期分級(jí)較好的患者實(shí)施前列腺癌根治術(shù)。前列腺癌根治術(shù)的優(yōu)勢(shì)在于它是一種可以去除前列腺腫瘤的方法，從而對(duì)患者心理上產(chǎn)生良性的影響。前列腺癌根治手術(shù)的并發(fā)癥包括尿失禁、尿道狹窄、勃起功能障礙等。隨著技術(shù)的發(fā)展，現(xiàn)在已經(jīng)可以借助腹腔鏡和機(jī)器人進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)了。