急性前列腺炎的診斷一般不困難，主要是根據(jù)病史、癥狀、直腸指診及血尿常規(guī)檢查。診斷要點(diǎn)是：病史：發(fā)病前是否患過(guò)全身它處感染病灶，如有無(wú)皮膚化膿性感染，或上呼吸道感染等，或急性尿道炎病史，以及有否尿道器械操作病史。

癥狀：起病急驟，全身癥狀有高熱、寒戰(zhàn)、厭食、乏力等，局部癥狀有尿頻、尿急、尿痛及直腸刺激癥狀。

實(shí)驗(yàn)室檢查：血白細(xì)胞一般在1.5萬(wàn)～2萬(wàn)/立方毫米，明顯核左移。尿鏡檢可見(jiàn)大量白細(xì)胞及膿細(xì)胞，尿pH〉7。尿三杯試驗(yàn)第一杯有碎屑及膿尿；第二杯常較清晰；第三杯混濁，有碎屑及上皮細(xì)胞。尿道分泌物檢查及細(xì)菌培養(yǎng)可以發(fā)現(xiàn)致病菌，前列腺液檢查涂片染色常可找到大量白細(xì)胞和細(xì)菌。

直腸指診：①卡他性炎癥：前列腺可正?；蛏源?，有張力，一葉或二葉局部不規(guī)則；② 濾泡性炎癥：前列腺有小硬結(jié)，或整個(gè)腺體腫大，質(zhì)軟有彈性，壓痛陽(yáng)性。③實(shí)質(zhì)性炎癥：前列腺明顯增大、質(zhì)硬、張力大、壓痛明顯。局部也可摸到柔軟區(qū)，輕壓時(shí)有膿液排出。

急性前列腺炎容易引起的并發(fā)癥：急性尿潴留：急性前列腺炎引起局部充血，腫脹，壓迫尿道，以致排尿困難，或造成急性尿潴留。

急性精囊炎或附睪炎及輸精管炎：前列腺的急性炎癥很容易擴(kuò)散至精囊，引起急性精囊炎。同時(shí)細(xì)菌可逆行經(jīng)淋巴管進(jìn)入輸精管的壁層及外鞘導(dǎo)致附睪炎。

精索淋巴結(jié)腫大或有觸痛：前列腺與精索淋巴在骨盆中有交通支，前列腺急性炎癥時(shí)波及精索，引起精索淋巴結(jié)腫大且伴有觸痛。

性功能障礙：急性炎癥期，前列腺充血、水腫或有小膿腫形成，可有射精痛、疼痛性勃起、性欲減退、性交痛、陽(yáng)痿、血精等。