說起男性健康那些事兒，難免有些隱晦。但這幾年，門診來看前列腺毛病的患者越來越多。特別是前列腺癌，在我國已經(jīng)超過膀胱癌，成為中老年男性泌尿系腫瘤中發(fā)病率最高的惡性腫瘤。為什么發(fā)病人數(shù)增加這么快？哪些人容易高發(fā)？防治方面需要注意什么？

巴菲特、默多克都曾患病發(fā)現(xiàn)得越早，治療效果越好

說到“股神”巴菲特、傳媒大亨默多克，大家一定耳熟能詳。但你知道嗎，他們都曾是前列腺癌患者。經(jīng)過治療，這兩位“大腕”的情況恢復(fù)得不錯(cuò)，依舊活躍在大眾視線。

第一位患者是50歲的陳大哥，前不久被查出前列腺癌晚期，并出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移和骨轉(zhuǎn)移，治療并不樂觀。而發(fā)病之前，他的身體似乎沒有什么信號，偶爾的尿頻并沒有引起他的注意。

第二位患者姓王，也是50歲左右，今年體檢查出前列腺結(jié)節(jié)，PSA（前列腺特異性抗原，用于篩查前列腺癌）指標(biāo)不算高。隨后，他做了磁共振與穿刺檢查，確診了前列腺癌，并接受了手術(shù)。

手術(shù)很成功，前列腺癌并不會威脅到王大哥的生命?！贬t(yī)生說，治療前列腺癌關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)。發(fā)現(xiàn)得越早，治療效果越好，治愈的可能性也越大。

45歲以上的男性要注意最好每年例行兩項(xiàng)前列腺檢查

據(jù)統(tǒng)計(jì)，相比歐美國家，我國70%左右的患者發(fā)現(xiàn)時(shí)已是晚期。利用磁共振、PSA檢測，現(xiàn)在能比以前提早5～10年查出前列腺癌。醫(yī)療技術(shù)是發(fā)展了，但市民的意識顯得有些“追不上速度”。

如今人口老齡化在加劇，而前列腺癌是一種和年齡密切相關(guān)的疾病。飲食結(jié)構(gòu)的改變，比如攝入過量的脂肪，可能也是發(fā)病率升高的原因。另外，還包括遺傳因素。想要預(yù)防，得注意生活和飲食習(xí)慣。 “少吃紅肉、油炸食物，多吃些蔬菜。”

因?yàn)榍傲邢侔┰缙诓]有什么癥狀，出現(xiàn)尿頻、尿痛則往往到了晚期。建議，45歲以上的男性每年做次前列腺癌的檢查，包括PSA篩查和直腸指檢，有家族史的男性更要重視?！敖Y(jié)合著影像檢查更為準(zhǔn)確。檢查結(jié)果如果存在問題，要及時(shí)咨詢醫(yī)生。”

前列腺癌治療手段很多活到90歲的患者大有人在

專家強(qiáng)調(diào)，不用聞癌色變。現(xiàn)在對付前列腺癌的手段很多，包括根治性手術(shù)、內(nèi)分泌治療和放療等?；畹?0多歲的患者大有人在，應(yīng)該保持積極的治療心態(tài)。前列腺癌是一種激素依賴的腫瘤，在根治性手術(shù)/根治性放療后，部分患者可以接受輔助內(nèi)分泌治療，減少殘余陽性淋巴結(jié)和微小病灶，以降低癌癥的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率，提高生存率。

一些患者查出中晚期到門診來看，很焦慮也很急躁，其實(shí)不用這么絕望。內(nèi)分泌治療通過藥物降低體內(nèi)雄激素水平和阻斷雄激素作用，也可以讓癌細(xì)胞凋亡，醫(yī)學(xué)上叫做‘去勢’。由于雄激素除了來源于睪丸，還有少量由腎上腺分泌，因此術(shù)后輔助內(nèi)分泌治療和中晚期直接接受內(nèi)分泌治療的患者，一般會持續(xù)采用去勢藥聯(lián)合抗雄藥的組合。

前列腺癌和前列腺增生的差別

兩種毛病發(fā)病部位不同。做完前列腺增生手術(shù)還可能得前列腺癌。前列腺癌與前列腺增生發(fā)生年齡可以疊加，出現(xiàn)癥狀可以疊加，PSA增高可以疊加，應(yīng)到泌尿外科進(jìn)一步診治。