在男性疾病中，附睪炎比較常見，多是生殖系統(tǒng)感染導(dǎo)致的，癥狀比較明顯，多表現(xiàn)為陰囊疼痛，腫脹，有觸痛感，并伴有發(fā)熱的癥狀，附睪炎該如何診斷？除了根據(jù)癥狀體征做出診斷外，還需要進(jìn)行一些輔助的檢查，才能最終確診是不是附睪炎，下面詳細(xì)介紹一下：

附睪炎該如何診斷？

一、診斷要點(diǎn)

1、病史 發(fā)病前可有慢性前列腺炎、精囊炎、后尿道炎等感染史，或有尿道機(jī)械操怍及留置導(dǎo)尿管時(shí)間較長等情況?；颊叨酁橹星嗄耆?。

2、癥狀 急性發(fā)作者，起病突然，附睪腫大、疼痛、陰囊墜脹，觸痛明顯，活動(dòng)受限，伴有發(fā)熱，寒戰(zhàn)及小便澀痛等癥狀。慢性附睪炎一般無明顯癥狀，有時(shí)表現(xiàn)為陰囊下墜感和隱隱脹痛，疼痛可放射至同側(cè)大腿、小腹等處。

3、體征 急性附睪炎患者下腹及精索等處有壓痛、陰囊腫大、壓痛，附睪腫塊較硬、觸痛，嚴(yán)重者與睪丸界限不清。若膿腫形成，可自行潰破潰成瘺管。慢性附睪炎可捫及附睪腫大及硬結(jié)，輕度觸痛，與睪丸界限清楚，精索和輸精管增粗，可伴有慢性前列腺炎的表現(xiàn)。

4、輔助檢查

（1）血常規(guī)急性期血白細(xì)胞檢查可見白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞升高。

（2）尿常規(guī)有明顯白細(xì)胞增多。

（3）細(xì)菌培養(yǎng)細(xì)菌感染者可做尿培養(yǎng)或鞘膜液培養(yǎng)為陽性。

（4）超聲多普勒檢查急性感染者可見睪丸血流回聲增強(qiáng)。

二、診斷標(biāo)準(zhǔn)及鑒別診斷

1、診斷標(biāo)準(zhǔn) 對附睪炎的診斷，主要依據(jù)典型的臨床癥狀與體征、實(shí)驗(yàn)室檢查等確診。根據(jù)臨床表現(xiàn)，一般分急性與慢性兩類。

（1）急性附睪炎患者陰囊疼痛、放射至同側(cè)腰、腿等處，附睪腫大明顯，伴發(fā)熱、惡寒及膀胱刺激癥狀，檢查見附睪腫硬、壓痛、精索增粗，繼發(fā)性睪丸鞘膜積液等。

（2）慢性附睪炎明囊墜脹，隱隱作痛，可觸及附睪腫大硬結(jié)，前列腺變硬，有纖維結(jié)節(jié)及慢性前列腺炎的臨床表現(xiàn)。

2、鑒別診斷 急性附睪炎應(yīng)與精索扭轉(zhuǎn)、睪丸附件扭轉(zhuǎn)，病毒性睪丸炎等相鑒別，慢性附睪炎要注意與附睪結(jié)核的鑒別。