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肉芽腫性前列腺炎應(yīng)該做哪些檢查?

2017-04-10 12:15:22      

肉芽腫性前列腺炎常規(guī)化驗對診斷多無幫助,部分患者血白細胞增多、血沉加快、血嗜酸細胞增加者少見,意義甚小,因除過敏性肉芽腫性前列腺炎外,其他部位真菌或寄生蟲感染也有可能,大部分患者有膿尿,半數(shù)患者有鏡下血尿、尿培養(yǎng)可見革蘭陰性菌,血酸性磷酸酶和堿性磷酸酶增高者很少見。

血前列腺抗原可一過性升高,更易與前列腺癌混淆,有報道10例病理證實的非特異性肉芽腫性前列腺炎,4例血PSA>4.0ng/ml,其中3例PSA4.0~6.0ng/ml之間,1例為10.1ng/ml,隨診1年以上全部病例PSA均恢復(fù)正常,但需注意對PSA持續(xù)異常的病例應(yīng)反復(fù)活檢,除外前列腺癌。

1、影像學(xué)檢查

經(jīng)恥骨上B超或經(jīng)直腸B超可見前列腺內(nèi)低回聲結(jié)節(jié)或前列腺回聲不均,與前列腺癌相似;其他B超所見有前列腺增大,形態(tài)不規(guī)則但包膜完整等。MRI對診斷幫助不大,注意發(fā)現(xiàn)個別與本病并發(fā)的前列腺癌。此外,即使已獲得本病的診斷,在隨診中如發(fā)現(xiàn)可疑前列腺癌的證據(jù),仍需再次活檢。

2、前列腺穿刺活檢

經(jīng)會陰用TravenolTru-Cut活檢穿刺作組織學(xué)檢查或經(jīng)直腸超聲引導(dǎo)下細針穿刺作組織學(xué)檢查,能明確診斷。

(責任編輯:家醫(yī)編輯 )

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