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睪丸意外損傷怎么進行治療

2017-08-22 07:43:54      家庭醫(yī)生在線

在日常生活中,我們總難免會因為磕磕碰碰而受一些小傷,受傷的部位不同感受也不同。男人睪丸是重要的生殖部位,也是很容易受傷卻不怎么容易恢復(fù)的部位,所以男人要小心呵護睪丸。萬一不小心發(fā)生了睪丸損傷該怎么辦?下面,我們一起看看。

男人睪丸損傷怎么治療

男人睪丸損傷,由于部位特殊,在治療過程中應(yīng)盡量保留睪丸,損傷嚴重有休克者應(yīng)抗休克治療。睪丸損傷有幾種不同的情況,針對不同的損傷要采取不同的治療方法。

1、睪丸挫傷

睪丸挫傷,局部有血腫傷后即刻冷敷,減少滲血。托起固定睪丸以減輕疼痛,血腫未能吸收者應(yīng)切開引流,如睪丸腫脹疼痛難忍也可切開少許白膜減輕睪丸內(nèi)壓,但應(yīng)警惕曲細精管疝的發(fā)生。

2、睪丸脫位

對睪丸脫位者,應(yīng)行手術(shù)探查,清除血腫,部分破裂者可清除壞死組織,縫合睪丸白膜。對淺表脫位者可采取閉合手法復(fù)位;對腹部脫位者,則早期手術(shù)復(fù)位,復(fù)位時注意精索的位置,并作睪丸固定;對受傷當(dāng)時未作出睪丸脫位診斷的晚期就診者,外環(huán)達陰囊的通道已閉合消失,則需游離精索的粘連,使精索達到足夠的長度,重新建立到達陰囊底部的通道,并作睪丸固定。對睪丸脫位行復(fù)位者,術(shù)后臆定期隨訪,了解患者的睪丸情況。粉碎性破裂或已喪失血供無法保留時可行睪丸切除,術(shù)后放置引流1~2d,應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。

3、睪丸扭轉(zhuǎn)

睪丸損傷怎么治療?如果發(fā)生了睪丸扭轉(zhuǎn),首先試行手法復(fù)位,左側(cè)睪丸順時針方向旋轉(zhuǎn),右側(cè)睪丸逆時針方向旋轉(zhuǎn)復(fù)位。如手法復(fù)位失敗應(yīng)立即手術(shù)探查,睪丸復(fù)位。如睪丸已發(fā)生壞死則行睪丸切除。

4、睪丸破裂

睪丸破裂應(yīng)早期手術(shù)治療。保守治療可導(dǎo)致睪丸萎縮而喪失生精和睪丸內(nèi)分泌功能。手術(shù)時應(yīng)注意清除壞死組織,徹底止血,縫合睪丸白膜,對突出于白膜外的睪丸組織,可切除后再縫合白膜。術(shù)后加強抗感染治療并注意預(yù)防抗精子免疫反應(yīng)的發(fā)生。對睪丸疼痛較劇者,采用1%魯卡因3~5ml局部精索封閉有幫助。若睪丸損傷引起睪九萎縮、激發(fā)男性性腺分泌功能低下時,可應(yīng)用激素作替代治療。

5、睪丸創(chuàng)傷

應(yīng)清潔創(chuàng)面,清除壞死組織,修復(fù)縫合,盡量保留睪丸組織,以維持男性功能,有血腫者徹底清除,避免因血腫引起感染,在雙側(cè)睪丸受損傷時,在沒有損傷睪丸動脈時不要切除睪丸,如睪丸已離斷,可考慮應(yīng)行睪丸原位移植或異位移植,陰囊損傷嚴重則行陰囊成形術(shù)以包裹睪丸。

睪丸損傷的預(yù)后

許多觀察證實,早期手術(shù)探查,不僅能清除血腫,防止感染。而且通過睪丸修補,大大降低睪丸切除率,從而減輕病人的心理負擔(dān)和由自身免疫反應(yīng)所致不育癥。如專家治療的65例病人中,非手術(shù)治療的23例,因延遲手術(shù)5例做了睪丸切除,為22%。而早期手術(shù)探查者,睪丸切除率僅為7%。專家指出,非手術(shù)治療的病人45%不成功,常因持續(xù)性疼痛、感染等并發(fā)癥最終行延遲探查,45%將睪丸切除,與72h內(nèi)手術(shù)探查者5%的睪丸切除形成鮮明之對比。

(責(zé)任編輯:歐家福 )

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