【睪丸炎概述】

睪丸炎通常由細(xì)菌和病毒引起，其發(fā)病率為12%-18%，臨床上主要分為急性化膿性睪丸炎和腮腺炎性睪丸炎兩種，其中以急性化膿性睪丸炎最為多見。急性化膿性睪丸炎的主要表現(xiàn)為發(fā)病較急，發(fā)熱惡寒，一側(cè)或雙側(cè)睪丸腫大疼痛。腮腺炎性睪丸炎主要表現(xiàn)為睪丸腫脹疼痛，紅腫發(fā)熱，繼發(fā)于腮腺炎之后。

【睪丸炎病因】

睪丸炎感染途徑有血行、淋巴和直接蔓延等三種。睪丸本身由于睪丸有豐富的血液和淋巴液供應(yīng)，對細(xì)菌感染的抵抗力較強(qiáng)很少發(fā)生細(xì)菌性感染。引發(fā)睪丸炎的病因如，感染、外傷，以及鄰近泌尿生殖器官的疾病累積等。任何化膿性敗血癥均可并發(fā)急性化膿性睪丸炎，甚至引起睪丸膿腫。致病菌多為大腸桿菌、鏈球菌、葡萄球菌及綠膿桿菌。細(xì)菌性睪丸炎大多數(shù)是由于鄰近的附睪發(fā)炎引起。常見的致病菌是葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌等。病毒可以直接侵犯睪丸，最多見是流行性腮腺炎病毒，這種病原體主要侵犯兒童的腮腺，也嗜好于侵犯睪丸，所以往往在流行性腮腺炎發(fā)病后不久，出現(xiàn)病毒性睪丸炎。

急性非特異性睪丸炎可因尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生病人行前列腺切除術(shù)后及有些病人需長期留置導(dǎo)尿管者，感染主要是從尿道到輸精管擴(kuò)散到附睪，亦可通過淋巴系統(tǒng)入侵到附睪、睪丸，如免疫能力下降即可發(fā)生睪丸炎。常見的致病菌為大腸桿菌、變形桿菌、葡萄球菌及腸球菌等。細(xì)菌也可經(jīng)血行播散到睪丸引起睪丸炎，但較少，多合并附睪睪丸炎。