睪丸癌的診斷與疾病常識(shí)要點(diǎn)
睪丸癌是生在男性生殖系統(tǒng)睪丸的惡性腫瘤,是男性生殖系統(tǒng)的常見(jiàn)腫瘤,約占男性惡性腫瘤的2%。睪丸癌好發(fā)于20~40歲男性青壯年。
診斷依據(jù)
1、根據(jù)病史和體征,發(fā)現(xiàn)睪丸腫大有下墜感,無(wú)壓痛,而睪丸正常時(shí)的敏感性消失,應(yīng)首先考慮睪丸腫瘤。
2、B超檢查如發(fā)現(xiàn)腹膜后淋巴結(jié)腫大,對(duì)診斷很有幫助。
3、尿HCG檢查陽(yáng)性,對(duì)判斷睪丸腫瘤有無(wú)滋養(yǎng)葉成分參考價(jià)值。甲胎蛋白檢查對(duì)判斷胚胎性腫瘤有幫助。
4、X線檢查,可了解有無(wú)肺、骨轉(zhuǎn)移。
5、CT檢查:CT檢查以其檢查的全面性和清晰性,能更詳細(xì)地、準(zhǔn)備地反應(yīng)睪丸及全身各處的轉(zhuǎn)移情況,對(duì)睪丸腫瘤的臨床分期、科學(xué)的綜合治療,以及預(yù)后的指導(dǎo)等,都有重要價(jià)值。
睪丸癌的癥狀在早期只是睪丸摸到腫塊,由小慢慢變大,且大多數(shù)無(wú)痛,就因?yàn)闊o(wú)痛,延遲診斷治療的情況比比皆是,因此只要發(fā)現(xiàn)睪丸有“無(wú)痛性腫塊”,就應(yīng)及早就醫(yī)。當(dāng)然少數(shù)睪丸癌也會(huì)有疼痛,但都是因?yàn)槟[塊體積太大,造成內(nèi)部出血或壞死引起的疼痛。當(dāng)然,陰囊內(nèi)摸到腫塊也不一定都是睪丸癌,還有可能是附睪囊腫、睪丸附睪炎、睪丸鞘膜積液、疝氣或精索靜脈曲張,這些疾病和睪丸癌是需要做區(qū)分的,最好是由??泼谀蚰锌漆t(yī)師做細(xì)致的檢查,并加上陰囊超聲檢查就可以區(qū)分上述疾病。
一般來(lái)說(shuō),由睪丸長(zhǎng)出的腫塊大都是惡性的,由附睪長(zhǎng)出的腫塊則良性居多。當(dāng)然這要由專科醫(yī)生經(jīng)過(guò)檢查才能最終確定,每位男性在每天洗澡時(shí),最好能自我觸摸一下睪丸,如遇有問(wèn)題盡早就醫(yī)。
大部分睪丸癌除了查體顯示睪丸腫塊外,還可經(jīng)由抽血檢查腫瘤瘤標(biāo),睪丸腫瘤的特異性瘤標(biāo)有甲胎蛋白(AFP)、β絨毛膜促性腺激素(β-HCG)及乳酸脫氫酶(LDH),這些腫瘤瘤標(biāo)在睪丸癌的診斷、治療及治療后隨訪中占有很重要的角色。譬如,睪丸癌經(jīng)過(guò)成功的治療,其腫瘤瘤標(biāo)會(huì)下降到正常值,在治療后定期隨訪檢查時(shí)如果腫瘤瘤標(biāo)有上升的話,表示腫瘤有復(fù)發(fā),提示要開(kāi)始下一步的治療,故治療前后的睪丸腫瘤瘤標(biāo)在臨床上有很重要的意義。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )
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