導致附睪靜脈曲張的主要因素有三個：

1、解剖因素：

左精索內靜脈長，呈直角進入腎靜脈，血流受到一定阻力。左腎靜脈附近的左精索內靜脈無瓣膜，因此血液容易倒流；左精索內靜脈位于乙狀結腸之后，易受腸內糞便的壓迫，影響血液回流。

2、生理因素：

青壯年性機能較旺盛，陰囊內容物血液供應旺盛。所以有些睪丸靜脈曲張可隨年齡增長而逐漸消失。另外，長久站立，增加腹壓也是睪丸靜脈曲張發(fā)病率增高的原因之一。

3、其他因素：

腹膜后腫瘤、腎腫瘤、腎積水等壓迫精索內靜脈可引起癥狀性或繼發(fā)性睪丸靜脈曲張。原發(fā)者平臥時很快消失，繼發(fā)者常不消失或消失很慢。另外，睪丸靜脈曲張也可以因為腎腫瘤或其他腹膜后腫瘤引起，由于受壓迫而引起的睪丸靜脈曲張稱為癥狀性或繼發(fā)性睪丸靜脈曲張。

附睪靜脈曲張的鑒別診斷：

附睪靜脈曲張通過體格檢查、超聲基本上可以確診，但其與陰囊不適、疼痛、生育、雄激素之間的關系有不確定性，所以應注意睪丸靜脈曲張合并有引起上述癥狀的其它疾病，特別是以軀體癥狀為表現(xiàn)的心理疾患。