慢性前列腺炎的癥狀五花八門，有些癥狀，如腰痛容易與骨科疾病相混淆；另一些癥狀如直腸墜脹容易與肛腸疾病相混淆；而腹股溝、睪丸不適又容易與陰囊內(nèi)的病變相混淆。 急性前列腺炎的診斷一般不困難，主要是根據(jù)病史、癥狀、直腸指診及血尿常規(guī)檢查。那么，如何診斷慢性前列腺炎，將慢性前列腺炎與其它易混淆的疾病區(qū)別開來呢？

首先應(yīng)該了解病史，多數(shù)患者在慢性前列腺炎的診斷之前都會(huì)有過尿路感染的病史，出現(xiàn)過尿頻、尿痛等尿道炎的癥狀。有些人曾有過慢性前列腺炎的一些癥狀，只是誤診為骨科或者肛腸科疾病而沒有得到診斷。

其次要詢問癥狀，雖然有一部分慢性前列腺炎患者僅僅有單一癥狀甚至全無癥狀，但是大多數(shù)患者多有兩個(gè)，甚至兩個(gè)以上的癥狀，可稱之為慢性前列腺炎的癥候群。出現(xiàn)前列腺炎癥候群的患者，應(yīng)注意認(rèn)真給予檢查，即使一次或某項(xiàng)檢查陰性，也不能輕易除外該病。然后要進(jìn)行直腸指檢，醫(yī)生用手指伸進(jìn)患者的肛門內(nèi)檢查。發(fā)現(xiàn)前列腺表面不平，質(zhì)硬，有局限性壓痛提示前列腺炎癥；醫(yī)生同時(shí)做前列腺按摩，按出的前列腺液中白細(xì)胞數(shù)目超過每個(gè)高倍視野15個(gè)有診斷價(jià)值。在這里有兩點(diǎn)需要特別強(qiáng)調(diào)指出的：

1、非專科醫(yī)生因種種原因往往不做肛檢，僅憑患者的主觀癥狀就輕率診斷慢性前列腺炎，這是非常有害的，不但使不少并非本病的患者長期服藥，造成很大的麻煩和浪費(fèi)，而且還使他們承受藥物副作用的傷害和精神上的痛苦。

2、一次前列腺鏡檢陰性并不能除外慢性前列腺炎，這是因?yàn)槁郧傲邢傺妆緛砭涂梢詴r(shí)重時(shí)輕，而且在檢查時(shí)流出的一、兩滴前列腺液也可能恰好不是炎癥病灶處的分泌液。因此，患者出現(xiàn)慢性前列腺炎癥候群時(shí)，最好到泌尿外科?？瓶床?，若一次前列腺液檢查陰性，不妨過一段時(shí)間再復(fù)查一至兩次，選擇癥狀較重的時(shí)候復(fù)查可能更有利于診斷。

另外，做前列腺液細(xì)菌培養(yǎng)，最好做尿液和前列腺液分段定位培養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)致病細(xì)菌生長有診斷意義。同時(shí)做藥物敏感試驗(yàn)有利于選擇抗生素。必要時(shí)，還可進(jìn)行尿路造影、尿道鏡檢查、B超檢查、鋅元素含量測定、血清抗體檢查等，以幫助診斷慢性前列腺炎，并發(fā)現(xiàn)梗阻、結(jié)石等慢性前列腺炎的誘發(fā)因素。

檢查前列腺的方法都有哪些

最簡便的方法是經(jīng)肛門指診檢查前列腺，可以檢查前列腺的大小、外形、有無壓痛，從而對(duì)前列腺疾病進(jìn)行初步診斷和篩檢。同時(shí)可行前列腺按摩，檢查前列腺液的性狀和成分變化。

B超是檢查前列腺的常用方法，有經(jīng)直腸探測法和經(jīng)恥骨上腹部探測法等方式，可對(duì)前列腺做出準(zhǔn)確測量，其誤差不超過5%。對(duì)于各種前列腺疾病均有重要的診斷意義，具有簡便、無創(chuàng)、無損傷、快速等優(yōu)點(diǎn)。

X線檢查在前列腺疾病的診斷中有重要價(jià)值。如平片可檢測前列腺有無鈣化或結(jié)石影。造影可幫助檢查有無前列腺增生或前列腺癌。CT檢查對(duì)前列腺疾病的鑒別診斷更具有重要意義。

前列腺穿刺活組織檢查對(duì)于明確前列腺腫塊的性質(zhì)十分有用，對(duì)明確前列腺腫瘤的組織分型和細(xì)胞學(xué)特征幫助極大?？梢越?jīng)直腸針吸活檢，也可以經(jīng)會(huì)陰穿刺活檢，有一定的痛苦和創(chuàng)傷，但十分必要。

另外，下尿路尿流動(dòng)力學(xué)檢查對(duì)診斷前列腺增生癥有很大幫助，膀胱鏡檢查可直接觀察后尿道、精阜及前列腺中葉及側(cè)葉增生情況，對(duì)診斷前列腺疾病也十分重要。總之，如果病人沒有尿路感染和全身癥狀；具有慢性前列腺炎的癥狀；前列腺液檢查白細(xì)胞超過每個(gè)高倍視野15個(gè)；前列腺液培養(yǎng)有致病細(xì)菌生長；就可診斷為慢性前列腺炎。符合上述諸條件標(biāo)準(zhǔn)，僅僅沒有癥狀者稱為隱性前列腺炎。