為什么精索靜脈曲張會引發(fā)不育？

精索精脈曲張通常無癥狀，多在常規(guī)體檢時發(fā)現(xiàn)，或在自我體檢時發(fā)現(xiàn)陰囊無痛性蚯蚓狀團塊，或因為不育就診時發(fā)現(xiàn)。有些患者可伴有墜脹感、隱痛、不適等癥狀，久站、步行后癥狀可加重，平臥后可緩解或消失。精索靜脈曲張引起男性的不育的原因有很多，主要表現(xiàn)為以下幾點。

（1）陰囊溫度升高。精索靜脈曲張后，由于精索靜脈內血流郁滯，可引起陰囊內溫度升高，平均高于正常0.6℃，從而影響精子生成。

（2）營養(yǎng)障礙。由于靜脈血流郁滯，睪丸、附睪的血液循環(huán)受到影響，其所需的營養(yǎng)和氧氣供應缺乏，從而影響了精子發(fā)生。

（3）睪丸內分泌功能障礙。由于陰囊內局部溫度升高、睪丸的供血和供氧不足，必然影響了睪丸曲細精管內間質細胞的內分泌功能，從而干擾了精子發(fā)生。

（4）毒素作用。由于精索靜脈與睪丸靜脈之間有豐富的側支循環(huán)，當發(fā)生精索靜脈曲張后，引起血液逆流，可將左腎上腺及左腎靜脈血中攜帶的高濃度的毒性代謝產(chǎn)物，如類固醇、兒茶酚胺、5-羥色胺及前列腺素等，在未解毒前即流入雙側睪丸，使精子生成受影響，造成不同程度的精子過少、形態(tài)異常、運動障礙等。

（5）氧自由基的破壞作用。一些研究表明，當發(fā)生精索靜脈曲張時，睪丸組織內氧自由基增加，脂質過氧化作用加重，從而影響了精子的發(fā)生及精子功能。