精索靜脈曲張的病理病因

1、原發(fā)性精索靜脈曲張

精索靜脈曲張的病因主要是由于精索靜脈血流淤積而引起。由于人的直立姿勢影響精索靜脈回流，靜脈壁及其周圍結(jié)締組織薄弱或提睪肌發(fā)育不全，靜脈瓣膜缺損或關(guān)閉不全，故易發(fā)生靜脈曲張。最近有報道精索靜脈曲張與手淫密切相關(guān)。精索內(nèi)靜脈病理改變和血流障礙之間互為因果，相互影響，惡性循環(huán)。

左、右側(cè)精索靜脈均可分別或同時發(fā)生曲張，但以左側(cè)靜脈曲張發(fā)病率高，其原因為：左側(cè)精索靜脈約比右側(cè)長8～10cm，并呈直角進入腎靜脈，靜脈壓力高，左精索靜脈可能受結(jié)腸壓迫，左腎靜脈在主動脈與腸系膜動脈間可能受壓，影響精索靜脈回流，形成所謂近端“鉗夾”現(xiàn)象，右髂總動脈可能壓迫左髂總靜脈，使左精索靜脈回流受阻，形成所謂遠端“鉗夾”現(xiàn)象。

2、癥狀性精索靜脈曲張

腎腫瘤有腎靜脈、下腔靜脈形成癌栓或后腹膜腫瘤壓迫、腎積水或異位血管等均可引起癥狀性精索靜脈曲張。