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尿失禁
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簡述前列腺增生對膀胱逼尿肌的影響

2017-10-09 10:27:33      

前列腺增生癥引起尿路病理改變的基本原因是造成膀胱出口梗阻,當梗阻發(fā)生以后,膀胱逼尿肌也可發(fā)生顯著變化。

1、膀胱逼尿肌內(nèi)的神經(jīng)末梢減少,神經(jīng)生長因子和堿性成纖維細胞生長因子增多,使支配膀胱輸入及輸出的神經(jīng)元細胞及肌細胞增大,脊髓神經(jīng)反射增強,致使膀胱出現(xiàn)不自主收縮(又稱逼尿肌不穩(wěn)定),是引發(fā)尿頻、尿急、緊迫性尿失禁等前列腺癥候群的主要原因。

2、長期梗阻,可導致膀胱逼尿肌功能受損、萎縮變薄或肥厚,使其收縮能力下降,導致膀胱內(nèi)出現(xiàn)較多的殘余尿(50毫升以上),此時的膀胱逼尿肌功能處于失代償狀態(tài)。

3、順應(yīng)性改變。所謂順應(yīng)性是指隨著膀胱內(nèi)尿量的增加,膀胱逼尿肌舒張,以使膀胱內(nèi)壓處于穩(wěn)定狀態(tài)。長期梗阻以后,可導致低順應(yīng)膀胱或高順應(yīng)性膀胱的出現(xiàn),前者是指在儲尿期,較少的膀胱容量增加可產(chǎn)生較高的膀胱內(nèi)壓,多因膀胱逼尿肌嚴重纖維化、僵硬,舒張功能下降所致;后者是指在膀胱充盈過程中,即使膀胱過度充盈,其內(nèi)壓始終維持在低水平狀態(tài)。

(責任編輯:楊綺琴 )

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