前列腺增生手術(shù)后應(yīng)預(yù)防尿失禁
有報(bào)道稱,前列腺增生采取經(jīng)尿道前列腺切除治療,術(shù)后永久性尿失禁的發(fā)生率大約為0.5%,其原因主要是括約肌損傷及逼尿肌功能障礙。術(shù)后出現(xiàn)一過性尿失禁很常見,多在數(shù)天或數(shù)周內(nèi)消失。術(shù)后應(yīng)積極預(yù)防尿失禁的發(fā)生。
1、急迫性尿失禁通常還有尿急等刺激癥狀,一旦發(fā)生,可應(yīng)用抗膽堿藥物治療。如果患者尿失禁癥狀持續(xù)存在,且對(duì)抗膽堿藥物治療無反應(yīng),就應(yīng)該進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查。
2、有些疾病會(huì)使患者不能自主排尿的風(fēng)險(xiǎn)增高,如未能控制血糖的糖尿病患者、有慢性尿潴留病史的患者、有隱匿性神經(jīng)源病變且和尿潴留發(fā)生有關(guān)系的患者,這些患者術(shù)前應(yīng)積極治療原發(fā)病,防止術(shù)后出現(xiàn)尿失禁。
3、術(shù)后使用管徑較小的導(dǎo)尿管有助于減少尿道狹窄的發(fā)生,對(duì)預(yù)防尿失禁有一定作用。但要注意,導(dǎo)尿管不能太小,否則易被血塊堵塞,影響灌洗效果。
4、如果術(shù)后需要進(jìn)行尿管牽拉,應(yīng)盡早拔出尿管,以免造成陰莖、陰囊結(jié)合部缺血及創(chuàng)傷。術(shù)后8周可用尿道探子擴(kuò)開狹窄,定期尿道擴(kuò)張能很好的防止尿失禁的發(fā)生。
5、大多數(shù)低張膀胱患者經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)后都不能完全排空尿液,這與長期患有慢性梗阻病變和(或)糖尿病存在一定關(guān)系,這種情況患者可采取間歇自家導(dǎo)尿,預(yù)防尿失禁的發(fā)生。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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