前列腺炎是指前列腺特異性和非特異感染所致的急慢性炎癥，從而引起的全身或局部癥狀。前列腺炎可分為非特異性細菌性前列腺炎、特發(fā)性細菌性前列腺炎（又稱前列腺?。?、特異性前列腺炎（由淋球菌、結(jié)核菌、真菌、寄生蟲等引起）、非特異性肉芽腫性前列腺炎、其它病原體（如病毒、支原體、衣原體等）引起的前列腺炎、前列腺充血和前列腺痛。

由于精囊和前列腺在解剖上是鄰居，精囊的排泄管和輸精管的末端匯合成射精管，射精管穿過前列腺進入尿道，故前列腺炎常常合并有精囊炎。按照病程分，可分為急性前列腺炎和慢性前列腺炎。其中急性前列腺炎是由細菌感染而引起的急性前列腺炎癥。

急性前列腺炎可有惡寒、發(fā)熱、乏力等全身癥狀；局部癥狀是會陰或恥骨上區(qū)域有重壓感，久坐或排便時加重，且向腰部、下腹、背部及大腿等處放射，若有小膿腫形成，疼痛加劇而不能排便；尿道癥狀為排尿時有燒灼感、尿急、尿頻，可伴有排尿終末血尿或尿道膿性分泌物；直腸癥狀為直腸脹滿、便急和排便感，大便時尿道口可流出白色分泌物。

肛門指檢：前列腺明顯腫大、灼熱、觸痛明顯。

血常規(guī)化驗：白細胞數(shù)高達22×109/L。

診斷：急性前列腺炎。

證屬：內(nèi)血源性感染，熱毒流注前列腺，致使熱毒為病，正邪交爭，營衛(wèi)不和，熱毒壅滯血脈，血瘀氣滯而致本證。

治法：清熱解毒，涼血活血為主。

方藥：五味消毒飲加減。藥用金銀花15克，野菊花12克，紫花地丁15克，紫背天葵12克，蒲公英20克，丹皮12克，赤芍12克，桃仁2克，穿山甲15克，大黃9克，天花粉12克，琥珀粉1.5克（分沖服），薏苡仁15克。每日一劑，連服7劑。同時配合青霉素320萬單位，靜脈點滴，每日1次，連滴7天。

二診：諸癥減輕，但仍感排尿有不適，會陰墜脹較為明顯。上方去琥珀粉再進5劑，同時停用青霉素。并用金銀花藤50克，蒲公英30克，丹皮30克，黃柏30克，虎杖30克，煎湯坐浴，水溫45℃，每日兩次，每次20-30分鐘，以減少前列腺充血程度，幫助炎癥消退。

三診：諸癥消失，唯會陰部偶有不適，性欲低下。停服上藥，建議再用前方坐浴5天以上，并同時服用前列腺疏通丸1個月，以解決前列腺的不適癥狀。

四診：全身及前列腺的局部癥狀已完全消除，唯性功能不盡如人意，于是建議服用起陽回力膠囊1個月后一切正常。

按語：臨床上有近一半的急性前列腺炎起因于全身其它部位的感染，對于這種原因引起的病變，一般多會出現(xiàn)明顯的全身癥狀，而且也容易導致性功能的降低，因此，治療方面，還是建議中西醫(yī)結(jié)合為好，及時地控制病菌的繁殖，消除全身不適癥狀，清除體內(nèi)病菌，是治療本病的關(guān)鍵。同時也必須對前列腺的局部病變加以重視，否則，很有可能會因為治療不當而轉(zhuǎn)成慢性前列腺炎。另外，對于因此而出現(xiàn)的性功能減退的治療，則以中藥治療為好。