一、檢查

病原體檢查即暗視野顯微鏡檢查。在一期梅毒的硬下疳可取少許血清滲出液或淋巴穿刺液，放于玻片上，滴加生理鹽水后置暗視野顯微鏡下觀察，依據螺旋體強折光性和運動方式進行判斷，可以確診。

二、梅毒血清學檢查

①非梅毒密螺旋體抗原血清試驗是梅毒常規(guī)篩查方法，包括性病研究實驗室試驗（VDRL）、血清不加熱反應素玻片試驗（USR）、快速血漿反應素環(huán)狀卡片試驗（RPR）。若VDRL、LJSR及RPR陽性，應做證實試驗。此類檢查主要是檢測患者有無抗心質抗體（反應素）存在，操作簡便，滴度可反應疾病進展，用于普查、婚檢、敏感性高特異性低。

②密螺旋體抗原血清試驗，測定血清特異性抗體，常用方法有熒光密螺旋體抗體吸收試驗（FTA—ABS）和梅毒密螺旋體血凝試驗（TPHA）。近年已開展用PCR技術取羊水檢測螺旋體診斷先天梅毒。

③腦脊液檢查：淋巴細胞≥l0×106/L，蛋白>50mg/dLVDRL陽性為神經梅毒。