病原學(xué)檢查

梅毒螺旋體檢查是早期梅毒檢測(cè)的最好方法。診斷一期梅毒、二期梅毒，可取患者受損器官的滲出物或淋巴結(jié)穿刺液，在暗視野顯微鏡下觀察螺旋體的特征性形態(tài)和運(yùn)動(dòng)方式。

活體組織檢查

用銀染色法（Warthin-starry）法或熒光抗體染色，可查見梅毒螺旋體，呈黑褐色，有螺旋結(jié)構(gòu)，位于真皮毛細(xì)血管周圍。銀染色的陽性結(jié)果需謹(jǐn)慎解釋，因?yàn)轭愃泼范韭菪w的其他物質(zhì)易混淆。而特異性熒光檢查則更為可靠。對(duì)口腔二期梅毒的診斷主要依據(jù)病史、皮膚黏膜損害形態(tài)和血清學(xué)（RPR、TPHA）檢查，黏膜組織病理活檢不是首選和確診的方法。

血清檢測(cè)

用活的或死的梅毒螺旋體或其成分作抗原測(cè)定抗螺旋體抗體，是特異性的抗原抗體反應(yīng)，可用以檢測(cè)梅毒IgG、lgM 抗體，一般用于作確認(rèn)試驗(yàn)。具體的檢測(cè)方法有：①梅毒螺旋體血球凝集試驗(yàn)（TPHA）利用間接血凝法測(cè)定人血清或血漿中的梅毒螺旋體的特異性抗體。②梅毒螺旋體酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（TP—ELISA），通過基因工程將梅毒螺旋體多肽抗原包被于反應(yīng)板，應(yīng)用雙抗原夾心法進(jìn)行檢測(cè)的試驗(yàn)，可以檢測(cè)IgM、IgG混合抗體。③熒光梅毒螺旋體抗體吸收試驗(yàn)（FTA—ABS），將待檢血清中的非特異性抗體除去后滴加熒光素，用熒光顯微鏡觀察，如涂膜上梅毒螺旋體呈亮綠色，指示陽性反應(yīng)。