1、發(fā)生在感染后3周（10-30天之間）。在感染處出現(xiàn)一個(gè)硬的、無(wú)痛性的圓形結(jié)節(jié)。開(kāi)始潮紅、濕潤(rùn)，漸漸破潰、糜爛，形成潰瘍，即一期梅毒硬下疳。

2、硬下疳持續(xù)2-6周后便自行消退而不留瘢痕。但因女性下疳發(fā)生的部位較隱蔽，又無(wú)癥狀，常被忽視而增加了傳播的機(jī)會(huì)。一期梅毒如不治療或治療不當(dāng)，螺旋體經(jīng)血行及淋巴結(jié)播散到全身，數(shù)周后即發(fā)展成2期梅毒。

3、硬下疳是梅毒螺旋體最初侵入之處，并在此繁殖所致。典型的硬下疳為一無(wú)痛性紅色硬結(jié)，觸之硬如軟骨樣，基底清潔，表面糜爛覆以少許滲液或薄痂，邊緣整齊。損害數(shù)目大都為單個(gè)，亦可為多個(gè)。好發(fā)生于外生殖器。