1、一期梅毒開始在螺旋體侵入部位出現(xiàn)一紅色小丘疹或硬結(jié)，以后表現(xiàn)為糜爛，形成淺在性潰瘍，性質(zhì)堅硬，不痛，呈圓形或橢圓形，境界清楚，邊緣整齊，呈堤狀隆起，周圍繞有暗紅色浸潤，有特征軟骨樣硬度，基底平坦，無膿液，表面附有類纖維蛋白薄膜，不易除去，如稍擠捏，可有少量漿液性滲出物，含有大量梅毒螺旋體，為重要傳染源。這是常見的一期梅毒的癥狀。

2、硬下疳常合并包皮水腫。有的一期梅毒的癥狀可在陰莖背部出現(xiàn)淋巴管炎，呈較硬的線狀損害。

3、潰瘍的基底部清潔無膿液，可有少量漿液性滲出，滲出物中含有大量的梅毒螺旋體。一期梅毒的癥狀常伴有腹股溝淋巴結(jié)的無痛性腫大。初瘡是梅毒螺旋體感染人體后最早的皮膚損害，它發(fā)生的部位就是梅毒螺旋體侵入的部位。

4、女性硬下疳多見于大小陰唇、陰蒂、尿道口、陰阜，尤多見于宮頸，易于漏診。這種一期梅毒的癥狀多見于口唇、舌、扁桃體，手指，乳房、眼瞼、外耳。