前列腺癌的治療可分為前列腺根治術(shù)、放射治療、內(nèi)分泌治療和化學(xué)治療。主要根據(jù)腫瘤分期選用各種方法。那么究竟在前列腺癌的不同時(shí)期應(yīng)該選用何種方法呢？

Al期是前列腺增生手術(shù)時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)的癌，病變局限在3個(gè)高倍視野以內(nèi)，多數(shù)分化良好，大部分病人病情穩(wěn)定，約2/3不作治療者病變可緩慢發(fā)展，僅有1%左右可能死于癌。由于其預(yù)后良好，一般不主張行前列腺根治術(shù)或放射治療、內(nèi)分泌治療。應(yīng)定期隨診，行直腸指診和B超檢查，測(cè)定血酸性磷酸酶。

A2期不作治療35%可擴(kuò)展，應(yīng)考慮行前列腺根治或放射治療。

B期前列腺癌應(yīng)行根治性前列腺切除術(shù)。

B1期多數(shù)分化較好，手術(shù)時(shí)可發(fā)現(xiàn)5%～20%有轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)，根治手術(shù)后15年無癌生存的達(dá)50%～70%。B2期行前列腺根治術(shù)可發(fā)現(xiàn)50%已侵犯精囊，25%～35%有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，如手術(shù)無轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)，則86%癌病變局限于前列腺。B2期根治術(shù)后15年無癌生存者25%，因此有主張同時(shí)進(jìn)行放療。

C期治療比較困難，半數(shù)盆腔淋巴結(jié)已有轉(zhuǎn)移，一般C期行根治手術(shù)者必須配合放療或內(nèi)分泌治療，5年生存率60%左右。10年生存30%～36%，15年無癌生存者11%。

D期主要用放射，內(nèi)分泌和化學(xué)治療，5年生存30%左右，以下分別討論各種治療方法。