診斷前列腺癌時(shí)要注意哪些要點(diǎn)
一般,常見(jiàn)的前列腺癌的診斷要點(diǎn)有:
(1)酸性磷酸酶測(cè)定,這種前列腺癌的診斷應(yīng)在直腸指診及尿道檢查24小時(shí)后進(jìn)行,80%有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的前列腺癌者酸性磷酸酶增高,無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者20%有酸性磷酸酶增高。因此血清中酸性磷酸酶明顯增高,提示有前列腺癌的可能。
(2)血清前列腺特異抗原(PSA)測(cè)定,本檢查應(yīng)在直腸指診及尿道檢查一周后進(jìn)行,是常見(jiàn)的前列腺癌的診斷方法。前列腺特異抗原是比酸性磷酸酶更敏感的腫瘤標(biāo)志物,對(duì)于前列腺癌的診斷、臨床分期、療效觀察、預(yù)后判斷及監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)有重要意義。
(3)X線檢查,骨盆、腰椎攝片是診斷癌腫是否轉(zhuǎn)移的一個(gè)重要檢查,有時(shí)這種前列腺癌的診斷方法也可作精囊輸精管造影。前列腺癌的膀胱尿道造影顯示,缺乏正常的前列腺曲線,伴有尿道僵硬、狹窄。當(dāng)膀胱受侵時(shí),膀胱底部可見(jiàn)不規(guī)則充盈缺損。
(4)直腸指診,直腸指診對(duì)前列腺癌的診斷非常重要,可表現(xiàn)為前列腺被膜不規(guī)則,可觸及石樣堅(jiān)硬腫塊,如波及精囊則高度可疑。腫塊大小不一,應(yīng)與前列腺結(jié)核和結(jié)石鑒別。
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