前列腺癌化療九大反應及應對措施
化療藥物?!笆欠遣磺濉薄ⅰ皵澄也环帧?,在殺傷腫瘤細胞的同時,也殺傷了人體正常細胞。因此,化療可能出現(xiàn)如下的毒性作用和不良反應:
一、白細胞下降 抑制骨髓造血系統(tǒng),主要是白細胞和血小板下降。在每次前列腺癌化療前,都應該做血象檢查,如果白細胞的數(shù)目若低于(2.5~3)×109/升、血小板(50~80)×109/升,應該暫時停止化療,遵照醫(yī)生的醫(yī)囑使用升高血細胞藥。近年來由基因重組工程生產的一些集落刺激因子,具有明顯的促進血細胞增生的功能。只在前列腺癌化療后及時用上這些藥物,白細胞就不會明顯下降。
二、損害肝臟細胞 化療會不同程度的損害肝臟細胞,出現(xiàn)谷丙轉氨酶增高、膽紅素上升、肝腫大、肝區(qū)疼痛、黃疸等,嚴重的會引起肝硬化、凝血機制障礙等,所以在用藥前和用藥過程中,要檢查肝功能,及時發(fā)現(xiàn)問題,及時解決,必要時停止前列腺癌化療。
三、對心血管系統(tǒng)的毒性作用 有些前列腺癌化療藥物對心血管系統(tǒng)有毒性作用,嚴重的可發(fā)生心力衰竭。所以用藥前及用藥中應檢查心電圖,發(fā)現(xiàn)異常立即停藥,及時治療。對有心臟病變的病人,應避免使用對心臟有毒性作用的前列腺癌化療藥物。
四、對呼吸系統(tǒng)的不良反應 對呼吸系統(tǒng)有毒性作用和不良反應的前列腺癌化療藥物可引起急性化學性肺炎和慢性肺纖維化,甚至出現(xiàn)呼吸衰竭。因此用肺毒性藥物,如爭光霉素等,應在用藥期間定期檢查肺部情況,停藥后還要注意隨訪。發(fā)現(xiàn)肺部毒性反應,立即停止前列腺癌化療并用激素治療。
五、局部組織壞死和靜脈炎 靜脈注射前列腺癌化療藥物時,操作不慎藥液外漏可引起局部組織壞死和栓塞性靜脈炎。因此家屬要在陪護過程中,與醫(yī)護人員密切溝通,隨時了解病人的治療情況。發(fā)現(xiàn)問題,及時與醫(yī)護人員聯(lián)系。
六、惡心、嘔吐、腹瀉等 在前列腺癌化療的全身反應中,要數(shù)消化系統(tǒng)的毒性作用和不良反應最令患者煩惱,如惡心、嘔吐、食欲不振、腹痛、腹瀉,以及口腔黏膜潰瘍、咽喉炎等。
七、脫發(fā)、皮膚疾病 前列腺癌化療后,很多患者會出現(xiàn)脫發(fā)或皮膚不良反應,但專家指出,前列腺癌化療出現(xiàn)的脫發(fā)和皮膚反應并不是所有的病人都有,即使出現(xiàn)也不必過分擔憂,因為一般病人停藥后,脫掉的頭發(fā)會重新長出,皮膚的紅斑、皮疹和色素沉著也會好轉或消失。
八、可能影響生育 某些藥物可影響生育,導致畸胎。在前列腺癌化療期間,男性病人應節(jié)育,女性病人如有妊娠應中止或避免化療,一般停藥后生育功能有可能恢復。
九、對泌尿系統(tǒng)有不良反應 化療藥物會對泌尿系統(tǒng)的毒性作用和不良反應,表現(xiàn)有蛋白尿,少尿或無尿,有的發(fā)生血尿。為了能夠清楚了解腎臟功能,在用藥前和用藥過程中均要定期檢查,發(fā)現(xiàn)問題,及時治療。在治療在要多飲綠茶水及服利尿通淋的中草藥,使每天尿量在2000~3000毫升。經(jīng)驗證明,這樣可減少前列腺癌化療中泌尿系統(tǒng)的毒性作用和不良反應。
(責任編輯:家醫(yī)編輯 )
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