尿路感染和膀胱感染屬于常見(jiàn)的泌尿系統(tǒng)感染。其中尿路感染在生活中比較常見(jiàn)。一般表現(xiàn)為尿急、尿頻、尿痛等；一旦患病會(huì)對(duì)患者的身體造成嚴(yán)重的傷害。所謂病，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是不健康，任何一種可以定義為病的情況，一定是某一種或幾種病因的影響下，而使正常的生理活動(dòng)無(wú)法有序進(jìn)行。尿頻是不是病，主要還要尿頻的發(fā)生是不是因?yàn)槭懿∫驌p害。下面就根據(jù)不同人群發(fā)生尿頻的一些具體情況和成對(duì)尿頻究竟是不是一種病進(jìn)行深入分析。

首先是成人尿頻。對(duì)于成年人來(lái)說(shuō)，出現(xiàn)尿量增加的情況很常見(jiàn)。在生理情況下，水分投入量的大量增加，諸如大量的飲水，攝入水量豐富的水果，飲料等，尿量會(huì)隨之增加，排尿次數(shù)也會(huì)變多，此種尿頻不是疾病，屬于正常生理現(xiàn)象。有些尿頻則是由于疾病原因引起的，包括炎癥引發(fā)的，器質(zhì)性病變引起的和精神性疾病造成的。相對(duì)而言，男性的生殖器官之一的前列腺是男性尿頻的重要原因之一。由于此處發(fā)炎引起的小便排泄困難，或者尿道括約肌影響膀胱出口而使尿液不能完全排泄出去，形成反流，誘發(fā)炎癥，從而導(dǎo)致了男性尿頻的大量存在。對(duì)于女性來(lái)說(shuō)，妊娠期尿頻現(xiàn)象比較普遍，這是受到孕期子宮增大的壓迫，是一種正常生理現(xiàn)象。

其次是小兒尿頻。小兒尿頻是嬰幼兒的常見(jiàn)現(xiàn)象。很多寶寶都曾發(fā)生各種原因引發(fā)的尿頻。寶寶發(fā)生小便頻數(shù)原因何在？根據(jù)一些專家學(xué)者的研究證明，嬰幼兒時(shí)間的新陳代謝最為旺盛，而且由于家長(zhǎng)重視，每天飲水量較多，而尚未發(fā)育成熟的膀胱的容量還十分有限，所以小便次數(shù)較之成人會(huì)有所增加如果這些癥狀的發(fā)生只是由于飲食的關(guān)系，而且沒(méi)有其他不舒服的癥狀，那就屬于生理性多尿，不是疾病。還有一種情況就是由于習(xí)慣導(dǎo)致的。對(duì)于有些家長(zhǎng)，由于經(jīng)驗(yàn)不足，習(xí)慣經(jīng)常把尿，導(dǎo)致膀胱在成長(zhǎng)過(guò)程中得不到充分的發(fā)育而容量不夠，就會(huì)出現(xiàn)少量尿液也會(huì)刺激便意，造成小便排泄次數(shù)增加。還有些孩子由于受到驚嚇，產(chǎn)生條件反射性的多尿，這種情況下要多加注意，及時(shí)改變不好的習(xí)慣，才能使癥狀行到及時(shí)改善，否則，發(fā)期發(fā)展下去就會(huì)轉(zhuǎn)化為疾病了。

如果小兒尿頻時(shí)還發(fā)現(xiàn)其他如尿痛等癥狀，就必然與疾病相關(guān)了。對(duì)于嬰幼兒來(lái)說(shuō)可能是存在下列情況，對(duì)于男嬰來(lái)說(shuō)，包皮過(guò)長(zhǎng)、包莖：殘留尿液會(huì)對(duì)尿道口產(chǎn)生影響，刺激排泄。對(duì)于女嬰來(lái)說(shuō)，多數(shù)可能由蟯蟲(chóng)癥引起尿頻。

尿路感染患者的檢查診斷

1、尿常規(guī)檢查：

是最簡(jiǎn)便而可靠的檢測(cè)尿路感染的方法。宜留清晨第一次尿液待測(cè)，凡每個(gè)高倍視野下超過(guò)5個(gè)（>5個(gè)/Hp）白細(xì)胞稱為膿尿。急性尿路感染時(shí)除有膿尿外，常可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞管型，菌尿，有時(shí)可伴顯微鏡下血尿或肉眼血尿。偶見(jiàn)微量蛋白尿，如有較多蛋白尿則提示腎小球受累及。

2、尿細(xì)菌學(xué)檢查：

以往認(rèn)為清潔中段尿培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)大于是105/ml有臨床意義，小于104ml為污染所致，現(xiàn)大量事實(shí)證明約92%革蘭氏陰性細(xì)菌引起的尿路感染菌落計(jì)數(shù)大于105/ml，僅70%左右的革蘭陽(yáng)性菌引起的尿路感染菌落計(jì)數(shù)超過(guò)105/ml，而20%~30%的患者其菌落計(jì)數(shù)僅有103~105/ml，尤其是大多數(shù)下尿路感染者。因此有臨床癥狀者菌落計(jì)數(shù)在103~104/ml也需考慮感染存在。

3、無(wú)創(chuàng)傷性尿路感染的定位檢查：

（1）尿濃縮能力：理論上急性腎盂腎炎常伴腎小管濃縮功能的障礙，可能與受損的髓質(zhì)產(chǎn)生的的前列腺素有關(guān)，應(yīng)用前列腺素合成的抑制（消炎痛）可以阻斷此現(xiàn)象，但此試驗(yàn)不夠敏感，故不能作為常規(guī)來(lái)推廣。

（2）尿抗體包裹細(xì)菌分析：用免疫熒光分析證實(shí)來(lái)自腎臟的細(xì)菌包裹著抗體，可和熒光標(biāo)記的抗IgG結(jié)合呈陽(yáng)性反應(yīng)來(lái)自膀胱的細(xì)菌不被異性的抗體所包裹，故近年來(lái)尿液抗體包裹性細(xì)菌（ACB）分析較廣泛地用于上下尿路感染的定位診斷。其準(zhǔn)確性約83%。但某些前列腺炎、膀胱炎及大量蛋白尿可出現(xiàn)假陽(yáng)性。另外尿β2微球蛋白測(cè)定也有助于鑒別上、下尿路感染，上尿路感染易影響腎小管對(duì)小分子蛋白質(zhì)的再吸收，尿β2微球蛋白升高，而下尿路感染尿β2微球蛋白不會(huì)升高。

4、X線檢查：

對(duì)慢性久治不愈患者，視需要分別可作尿路平片、靜脈腎盂造影、逆行腎盂造影、排尿時(shí)膀胱、輸尿管造影，以檢查有無(wú)梗阻、結(jié)石、輸尿管狹窄或受壓、腎下垂、泌尿系先天性畸形以及膀胱輸尿管返流現(xiàn)象等。

5、同位素腎圖檢查：

這種檢查方式可了解腎功能、尿路梗阻、膀胱輸尿管返流及膀胱殘余尿情況。急性腎性盂腎炎的腎圖特點(diǎn)為高峰后移，分泌段出現(xiàn)較正常延緩0.5~1.0分鐘，排泄段下降緩慢；慢性腎盂腎炎分泌段斜率降低，峰頂變鈍或增寬而后移，排泄段起始時(shí)間延遲，呈拋物線狀，但上述改變并無(wú)明顯特異性。

6、超聲波檢查：

是目前應(yīng)用最廣泛，最簡(jiǎn)便的方法，它能篩選泌尿道發(fā)育不全、先天性畸形、多囊腎、腎動(dòng)脈狹窄所致的腎臟大小不勻、結(jié)石、腎盂重度積水、腫瘤及前列腺疾病等。