隱睪手術(shù)和激素治療有不同嗎
很多嚴(yán)重疾病的產(chǎn)生都是由于不及時(shí)治療,隱睪就是一種嚴(yán)重的男性疾病,甚至?xí)绊懩行哉5纳?。隱睪是指睪丸未下降至陰囊,包括睪丸下降不全和睪丸異位。臨床上絕大多數(shù)隱睪為睪丸下降不全。隱睪癥患者的睪丸在出生六個(gè)月后,再電子顯微鏡下就可發(fā)現(xiàn)不正常的變化,在兩歲之后,隱睪癥的造精細(xì)胞數(shù)量就明顯減少,有百分之五的隱睪已經(jīng)失去的造精的細(xì)胞,到了成年期,幾乎所有的隱睪造精細(xì)胞易消失,隱睪期治療有什么好方法?
隱睪的治療是使處于不正常位置的睪丸至正常位置。隱睪的治療主要是基于以下幾個(gè)主要理由:1、由于隱睪處于不正常的位置損害了睪丸的正常生精能力,睪丸下降后可以增加生精。2、由于隱睪的惡性變發(fā)生率較高,應(yīng)將睪丸置入陰囊以便早期發(fā)現(xiàn)病變。3、解除兒童及家長的心理壓力因素。
睪丸固定術(shù)是隱睪的主要治療療法,在手術(shù)治療的同時(shí)還可以治療合并的腹股溝疝,手術(shù)治療的原則是采用適當(dāng)?shù)南赂共壳锌?,手術(shù)中充分游離精索,修補(bǔ)疝囊及固定睪丸于陰囊中,標(biāo)準(zhǔn)的睪丸固定是作腹股溝斜切口,修補(bǔ)疝囊并游離睪丸及精索,再將睪丸置入陰囊中并固定,術(shù)中注意固定睪丸后精索無張力,保證睪丸血運(yùn)。
隱睪不單單會(huì)造成男性出現(xiàn)不育的情況,最嚴(yán)重的程度就是使得惡性病變的情況出現(xiàn),患者的身心健康也會(huì)受到非常嚴(yán)重的危害。所以,患者朋友們一定要及時(shí)治療。常見的治療方法有:
1、激素治療。隱睪可伴有下丘腦-垂體-性腺軸異常,激素治療采用HCG、LHRH或兩者合用。指南推薦βHCG用于不可觸及隱睪或一些重做病例的術(shù)前準(zhǔn)備,其增加睪丸血供,便于手術(shù)。
2、手術(shù)治療。對(duì)于出生后6個(gè)月,睪丸仍未下降至陰囊者,應(yīng)及早手術(shù)。對(duì)于青春期隱睪患者,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)及時(shí)行睪丸下降固定術(shù),術(shù)中如發(fā)現(xiàn)睪丸已萎縮或不能下降引入陰囊,必要時(shí)可施行睪丸切除術(shù)。
(1)開放手術(shù)睪丸下降固定術(shù)可觸及隱睪者行睪丸下降固定術(shù)。一般進(jìn)腹股溝入路,在腹股溝行斜切口,游離精索,結(jié)扎未閉的鞘狀突或疝囊,無張力放置固定睪丸于陰囊。
(2)腹腔鏡手術(shù)適應(yīng)證:所有不可觸及的睪丸;可疑間性的診斷;活檢或腹腔內(nèi)高位睪丸切除。禁忌證:急性感染,凝血異常,既往有腹部手術(shù)史,疑有腹膜粘連。
(3)自體睪丸移植適用于高位隱睪。結(jié)扎睪丸血管,將睪丸游離移入陰囊,吻合睪丸血管與腹壁下動(dòng)脈。這不是廣泛采用的方式,不推薦作為常規(guī)手術(shù)方式。
保留生育能力的理想年齡是在出生后12~24個(gè)月。睪丸的自發(fā)下降在出生后3個(gè)月內(nèi)即可完成。睪丸未降的決定性治療應(yīng)在出生后6~12個(gè)月間完成,此時(shí)間是行睪丸下降固定術(shù)的最佳時(shí)間。
隱睪有哪些危害表現(xiàn)。
一、影響生育:因?yàn)殛幠覂?nèi)溫度要比37℃體攝低1.5-2℃,這個(gè)“低溫”條件是睪丸產(chǎn)生精子所必需的。隱睪就不具備這種“低溫”條件,生精功能受累,又怎么能生育呢?由于一側(cè)睪丸仍能分泌性激素,所以并不影響夫妻性生活、當(dāng)然要是兩側(cè)睪丸都沒下降到陰囊里,睪丸發(fā)育受阻,性激素分泌不足,則可影響以后的性功能。
二、容易病變:隱睪由于生長環(huán)境改變以及發(fā)育上的障礙,使睪丸細(xì)胞發(fā)生惡變,而形成惡性腫瘤,其發(fā)生癌變的可能是正常睪丸的35倍。
三、意外損傷:由于星九隱在上方,位置淺表,稍有撞擊或外傷,便容易發(fā)生損傷,產(chǎn)生疼痛。
四、生活不便:陰囊里沒有睪丸,外生殖器形態(tài)的變化,會(huì)使患者自卑,不愿去公共浴室洗澡,出現(xiàn)心理異常。
家長對(duì)男孩生殖器的發(fā)育應(yīng)予以足夠的重視,在幼時(shí)即應(yīng)注意孩子的睪九是否下降到陰囊里,假如患了隱睪癥,要趁早治療,可用手術(shù)療法或應(yīng)用藥物的非手術(shù)療法。
(責(zé)任編輯:歐家福 )
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