家庭醫(yī)生在線：切除前列腺對(duì)患者有什么影響？

鄧軍洪主任醫(yī)師：前列腺主要是精液、精漿的一部分，精子其實(shí)占精漿里很少一部分的，只占5%左右，其他的都是主要是由前列腺液、精囊液、附睪液這些成分組成的，那么切除前列腺以后，肯定是對(duì)生育有影響的。因?yàn)槲仪星傲邢侔└涡g(shù)時(shí)，輸精管要結(jié)扎的，結(jié)扎以后可能精子出不來(lái)。另一方面，可能有些病人還有性生活，因?yàn)榍傲邢偾辛艘院?，精液量就很少了，就是性生活過(guò)程中沒(méi)有新鮮精液分泌出來(lái)。另外一個(gè)，就是它可能會(huì)出現(xiàn)逆行的射精的情況，就是對(duì)性方面影響會(huì)比較大。另外手術(shù)以后可能部分病人會(huì)尿失禁，當(dāng)然有些病人本身的話(huà)，他本身的尿道外括約肌功能差，可能有些病人是終身的尿失禁，短期的尿失禁大部分病人都有，有些病人可能他三個(gè)月就康復(fù)了，有些病人可能半年就康復(fù)了，但甚至有些病人的話(huà)，他尿失禁可能都康復(fù)不了。

家庭醫(yī)生在線：內(nèi)分泌治療適合哪些前列腺癌患者？

鄧軍洪主任醫(yī)師：內(nèi)分泌治療對(duì)所有的不適宜手術(shù)的病人是適用的，有些病人他不愿做手術(shù)，比如他的年齡比較大的，他一般的情況不太好的，都可以進(jìn)行內(nèi)分泌治療，內(nèi)分泌治療適應(yīng)所有的病人。主要是雄激素敏感的病人，對(duì)雄激素治療敏感的病人，現(xiàn)在有些基因可以檢測(cè)到，就是他通過(guò)術(shù)前的這種評(píng)估，看看腫瘤是不是對(duì)雄激素治療敏感，如果敏感的話(huà)，內(nèi)分泌治療應(yīng)該是不可以用的，當(dāng)然也可以配合一些手術(shù)治療、化療這些，清除一些癌細(xì)胞。特別有些轉(zhuǎn)移的，有些根治術(shù)后怕有些殘存的癌細(xì)胞，甚至有些微小轉(zhuǎn)移的細(xì)胞，它會(huì)降低它的復(fù)發(fā)率。