家庭醫(yī)生在線：只有活檢穿刺才能確診前列腺癌嗎

鄧軍洪主任醫(yī)師：這是個精標(biāo)準(zhǔn)，不是只有活檢穿刺才能確診。就是有些病人沒做手術(shù)的話，有些前列腺癌是偶發(fā)的，就是說你通過有前列腺增生，比如說你做電切、冰凍切片，他可能也會診斷為前列腺癌的。開始認(rèn)為他是前列腺增生，因為不是所有的前列腺癌的PSA都是很高的，還有一種惡性程度非常高的，低分化，它的PSA是不高的，它都不是前列腺細(xì)胞，沒有那種功能。前面講了，PSA是前列腺器官的特性性，它不是腫瘤的特性性。另外一個，我們只有通過病理的穿刺，穿刺目的主要取得前列腺的病理的組織報告，因為我們最終的所有的腫瘤的確都是要靠病理報告的，它是精標(biāo)準(zhǔn)。

所有的包括血清的PSA，我們的磁共振，B超它只能是影像學(xué)上的，但一般這種的話，可能準(zhǔn)確率是百分之九十幾，科學(xué)上要非常嚴(yán)謹(jǐn)，病人他是不是前列腺癌，必須是要做組織學(xué)檢查。那么組織學(xué)檢查最簡單就是我們穿刺，因為他對器官損傷比較小，就是很細(xì)穿刺活檢針創(chuàng)傷比較小。