家庭醫(yī)生在線：早泄的原因有哪些？嚴(yán)重程度如何判斷？

安庚：早泄也是同勃起功能障礙差不多，我們說的早泄實際上以前的定義是患者陰莖插入陰道之后，射精的時間一般小于兩分鐘。進(jìn)出陰道的次數(shù)，抽插的次數(shù)一般10次-30次左右。實際上這樣量化的指標(biāo)是很難去定義早泄的，因此我們在廣義上來說，我們也會理解為如果這個男性對他的性生活不滿意，可能都可以定義為早泄。他覺得沒有達(dá)到想要的時間去射精就會很困擾、很困惑、很焦慮，他就會尋求治療。因此在早泄里面也分為兩種，一個是心理性的早泄，一種是因為器質(zhì)性的病變造成器質(zhì)性早泄。

因此有生理性早泄，原發(fā)性早泄，還有些器質(zhì)性病變造成的早泄。但是每個病癥，每一個情況有不同的處理，例如生理性早泄或者心理性早泄可以通過性感集中訓(xùn)練，藥物治療，來緩解這部分病人。這部分病人還有個問題，就是心理素質(zhì)非常差，過度緊張，有的病人甚至一碰到女方，一擁抱可能他就射精了。因此我們有的病人會出現(xiàn)嚴(yán)重的早泄，他心情過度緊張，一到過性生活的時候，他的太太如果手或外生殖器碰到陰莖，馬上就射精了，他完全沒有辦法去完成陰莖插入陰道的過程。

這種病人一般來說就是，首先進(jìn)行心理輔導(dǎo)，另外尤其是太太這方非常重要，有的太太非常厭惡，不能完成一次性生活之后，她覺得他老公沒用，射精時間那么短，你沒辦法讓我達(dá)到性高潮，她非常厭惡。她老公再次提出要性生活的時候，她又覺得不想跟你過性生活，這也會造成男性早泄越來越重。還有生活條件，家庭生活條件比較擁擠，晚上要完成性生活，夫妻倆有這方面的生理需求。家庭條件比較擁擠就想快速完成性生活過程，因此草草了事，長此以往就造成男性的射精速度出現(xiàn)早泄的情況。

還有在性生活時候突發(fā)一些異常情況，造成男性有一些心理陰影。過去有鬧新婚、鬧床（的習(xí)俗），新郎和新娘洞房的時候突然從床底下爬出個小孩來，新郎以后在同房時候就出現(xiàn)心理性的早泄，或者心理性的ED。造成一同房的時候就總是出現(xiàn)心理性的ED，射精時間非常短，第二可能勃起時間也非常短。尤其是早泄和陽痿就像一對孿生兄弟，有的病人是早泄合并陽痿，勃起功能又不好而且一碰就容易射精。但是在診療方面這種心理性的，我們通過心理的按摩還有性感集中訓(xùn)練，心理的緩解，以及夫妻的協(xié)調(diào)去完成治療的過程。另外如果出現(xiàn)器質(zhì)性的問題，例如一些器質(zhì)性病變，我們就找到病因，進(jìn)行器質(zhì)性手術(shù)或者一些其他診療，來完成早泄的治療。