精子在精液中不能長時間存活，并且在自然界中，精子很快離開精液進(jìn)入宮頸粘液，所以精子活力檢測是不孕不育的重要因素之一，精子活力研究確定了射精標(biāo)本中看到的活動精子的數(shù)量，精子活力是一種與溫度有關(guān)的精子功能，因此標(biāo)本的處理和加工至關(guān)重要。

如何檢測精子活力？

一、化學(xué)和生化精液特性

1精液酸堿平衡

精液的pH值使用經(jīng)過特殊處理的紙張印跡測量，該紙張印跡根據(jù)其暴露的樣品的pH值改變顏色。正常精液的pH值為7.2至7.8。前列腺分泌物是酸性的，而精囊的分泌物是堿性的。因此，pH的改變可能反映這些附屬腺體中的一個或兩個的功能障礙。一般不會發(fā)現(xiàn)精液的pH對男性的生育能力有重大影響。

2、顏色和濁度

精液通常是半透明或帶灰白色的乳白色。在精液中發(fā)現(xiàn)的血液可以將精液染成粉紅色至鮮紅色至棕紅色。精液中血液的存在是異常的，應(yīng)該報告。顆粒的存在，粘液或碎片的非液化條紋需要進(jìn)一步評估。

3、液化

精液通常作為凝結(jié)物產(chǎn)生。樣品將在30分鐘內(nèi)通常液化。一小時內(nèi)未能液化是不正常的?？梢允褂迷趯嶒炇抑屑m正此問題的其他方法。

4、粘性

非液化和過度粘度是兩個獨立的條件。在完全液化發(fā)生后測量粘度。如果液化樣品可逐滴從刻度燒杯中倒出而滴液之間沒有附著的凝集物，則粘度被認(rèn)為是正常的。

二、計算機(jī)輔助精液分析

計算機(jī)輔助精液分析的使用提高了研究和理解與人類不育有關(guān)的精子功能的能力。主要的進(jìn)步是能夠更準(zhǔn)確地確定精子濃度和運動。通常，精子通過計算機(jī)化的數(shù)字化片劑通過顯微鏡。計算機(jī)已由實驗室人員精子的樣子，以及它們?nèi)绾我苿?。?dāng)計算機(jī)在顯微鏡下觀察精子時，它能夠繪制每個精子的數(shù)字化圖像，包括該精子在顯微鏡下移動時所采取的速度和路徑。

三、精子洗滌和冷凍

精子洗滌技術(shù)已被用于治療各種精子和精液疾病，以及制備正常精子用于治療一些女性疾病的宮腔內(nèi)人工授精。在精子洗滌程序中被洗滌的是精液的各種成分和射精的其余部分，認(rèn)為不需要實現(xiàn)卵子的受精。射精不是無菌標(biāo)本，可能含有需氧和厭氧細(xì)菌。此外，可能存在來自輸精管，前列腺，精囊和尿道的細(xì)胞碎片。在精子洗滌程序中，所有這些組分都從樣本中洗掉。

四、低滲透腫脹測試

這種相當(dāng)簡單且相對便宜的測試基于完整精子細(xì)胞的半透性，允許流體或元素通過其膜的能力。當(dāng)置于低滲透的溶液中時，活的精子細(xì)胞將膨脹，從而擴(kuò)大細(xì)胞的體積。該測試易于評分，并提供關(guān)于精子尾細(xì)胞膜的完整性和行為的有價值信息。

指導(dǎo)醫(yī)生：山東省千佛山醫(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師李軍。

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