【廣州家庭醫(yī)生門診部】公眾號
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排尿,這個私密難以說出口的話題,關系著男男女女的泌尿健康。為何今天的尿液比昨天更黃,為何剛才排尿似乎隱隱疼痛?這些種種的一切,可能指向一種常見疾病——尿道炎。什么是尿道炎?對男女健康有何影響?為了解開大家的疑問,家庭醫(yī)生在線特別邀請廣州暨南大學附屬第一醫(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師潘斌醫(yī)生,深入淺出地剖析尿道炎的相關防治問題。
家庭醫(yī)生在線:尿道炎是一種怎樣的泌尿疾病?
潘斌醫(yī)生:尿道炎癥是通常所說尿毒感染,是泌尿系統(tǒng)一種普通的細菌感染來著。大家通常了解的是一種尿路感染,就是一種細菌或者是病原微生物,如細菌或者是病毒,或者寄生蟲,或者滴蟲這種微生物,侵入到尿道黏膜里面,然后激發(fā)引起一種炎癥性的改變。可以出現(xiàn)尿道刺痛表現(xiàn)和癥狀,小便痛、尿頻尿急,甚至尿道有分泌物,就會通過炎癥性水腫之后,產生一點細胞分泌物。就比方有患者來門診說:我的尿道口有白色分泌物或者黃色分泌物這樣一個表現(xiàn)。通常來說,尿道炎癥是一種尿路感染。
家庭醫(yī)生在線:尿道炎有哪些常見的高發(fā)人群?
潘斌醫(yī)生:作為尿道炎來說,所謂的高發(fā)人群,比方說對于小朋友男性嬰幼兒,因為這種小朋友有包莖,包皮沒有外翻顯露龜頭有包皮垢,會刺激引起尿道的炎癥。當然對于初婚的女性病人,剛結婚之后,度蜜月期間這種性生活之后,也是會高發(fā)的人群。另外本身對經常熬夜,或者抵抗力很差的,抵抗力低下的這種病人。另外一些病變,比方說有尿道存在異物,或者本身的尿道有病變,如果說尿道狹窄或者尿道有結石,這種病人都容易導致尿道有炎癥。另外少數(shù)病人,比方合并有糖尿病的病人,但是血量很高可能自己沒有發(fā)現(xiàn)。然后出現(xiàn)尿路感染之后,診斷發(fā)現(xiàn)同時合并糖尿病這一部分高血壓病人,血糖很高,病人也很容易是尿路感染中高發(fā)人群。
家庭醫(yī)生在線:男性尿道炎有哪些癥狀?
潘斌醫(yī)生:所謂的男性尿道炎,所有的癥狀常見是尿路刺激癥狀為主,是尿頻尿急尿痛。什么意思呢?就是拉尿剛剛拉完了,轉身好像又有尿意了,尿頻尿不盡,然后尿道有燒灼感,是火辣辣的感覺,甚至尿道口有分泌物。有的病人比方說尿道炎對男性來說,合并存在附睪炎會導致睪丸疼痛,或者感染導致膀胱炎癥,可能出現(xiàn)下腹部的疼痛,這是男性表現(xiàn)。
家庭醫(yī)生在線:女性尿道炎有哪些癥狀?
潘斌醫(yī)生:對于女性來說,因為女性的尿道和陰道就開口非常接近,容易合并或者誘發(fā)出現(xiàn)陰道炎癥,所以作為除了尿頻、尿急、本身尿路刺激癥狀之外,可能會有比方說陰道的瘙癢或者白帶的粘稠,白帶比較有異味這種情況。同時跟男性尿道炎癥一樣的,可能會存在下腹部的疼痛,膀胱區(qū)的不適,其他的癥狀都是相似的。就尿路刺激癥狀,尿頻、尿急、尿痛或者尿道燒灼感,這些都是類似的,和男性尿道炎癥癥狀是雷同的。
家庭醫(yī)生在線:慢性尿道炎與急性尿道炎有哪些區(qū)別?
潘斌醫(yī)生:通常所說的急性尿道炎癥,就可能說發(fā)病期非常短,比如不潔性生活的接觸史,然后潛伏期一般一周之內。如果說慢性尿道炎癥,首先來說病史比較長,起碼有將近四周以上的病史,從通過急性尿道炎癥經過治療之后,但是沒有進行正規(guī)治療或者說治療的效果不成、不是很確切、療效不是很顯著,慢慢轉變成慢性尿道炎癥。急性尿道炎和慢性尿道炎兩者來說,一是時間上的不同、病程上差異,急性尿道炎癥一般也是發(fā)病周期一周以內,慢性尿道炎的周期會比較長一點,但是兩個癥狀來說,急性尿道炎癥對于男性和女性來說。癥狀比慢性尿道炎癥更加明顯一點,尿路刺激癥狀會更加明顯一些。另外急性期可能會出現(xiàn)尿道口分泌物,無論是男性和女性都存在尿道口的分泌物。但是對于慢性尿道炎癥,這種分泌物可能非常非常的白色,或者是稀薄一點,甚至可能是沒有分泌物。但是癥狀可能存在尿道的不適感,或者排尿的時候就覺得是螞蟻爬的感覺所謂的異樣感覺,是螞蟻在皮膚上內膜行走的這種感覺。癥狀上面也會明顯的和急性期不一樣的,就要緩解很多。
家庭醫(yī)生在線:引起尿道炎有哪些常見的因素?
潘斌醫(yī)生:引起尿道炎常見的因素,第一來說,這種炎癥都是有細菌、微生物、普通的細菌感染所致。抵抗力差了也會引起一些尿道炎癥。另外在門診遇到,最常見的病人,男性或者女性都是有性生活史,或者接觸到不潔類似于有污染微生物。比方說毛巾上面已經沾染其它的淋球菌或者支原體、衣原體,這種接觸之后可能會接觸性感染。另外本身尿道炎癥,除了細菌感染之外,如果合并有尿道口的狹窄,對男性來說如果有包莖或者包皮過長,這種引起包皮垢同樣都會引起細菌的逆行感染促進尿道炎。另外說的尿道狹窄,這尿道狹窄會引起排尿的不是很順暢,就像倒水一樣,杯子總是倒不干凈一樣,這種人很容易引起的尿液呈流,同樣會容易激發(fā)尿道炎癥。對于女性來說,可能還有另外常見的因素,就比方說尿道口的息肉或者是處女膜傘,所以女性為什么很多高發(fā)這種尿路刺激癥狀?有可能是尿道口有息肉或者是處女膜傘。這種概念就像門檻一樣、本來很光滑的?,F(xiàn)在等于門檻給它抬高了,進出就不方便了,門檻高之后排尿的相對不順暢,這樣會導致尿液在局部的存留。這種情況下就會容易誘發(fā)尿道炎癥。
家庭醫(yī)生在線:兒童為何會患上尿道炎?
潘斌醫(yī)生:通常在臨床上,比較多見都是嬰幼兒或者是學齡前的兒童,這種都是與先天性發(fā)育、結構有關系。這種男性兒童都是有包皮過長的,甚至都是包莖,這種小朋友包皮是因為包莖就翻不過來的,就外翻之后是不能顯露龜頭。因為包皮有很多汗腺,會慢慢分泌很多包皮垢,包皮垢過多就容易激發(fā)合并感染。所以小朋友、嬰幼兒的兒童尿道炎癥對男性來說比較多見。如果說在女性來說,比方說是四五歲的小朋友出現(xiàn)女性的尿道炎癥,這種就要考慮會不會存在一種天性的泌尿系統(tǒng)發(fā)育畸形,比方說出現(xiàn)重復腎、出現(xiàn)輸尿管口的異位開口。如果開口在尿道里面,這種導致破壞了局部的這種平衡狀態(tài),對于女性來說會出現(xiàn)兒童節(jié)尿道炎癥,這是生理發(fā)育的異常。另外女性的小朋友來說,可能是用尿不濕質量的材質有關系,材質非常惡劣或者說含化纖維這種成分比較多,這種材質不好。因為本身女性的尿道相對就更短一點,所以這樣很容易誘發(fā)兒童型的尿道炎癥。
家庭醫(yī)生在線:為何夏季容易患上尿道炎?
潘斌醫(yī)生:夏季患上尿道炎癥,這種情況大家都很很了解。夏天天熱,整個人體的汗腺會打開,會出汗非常多,無論在外面新鮮地出汗或者說非新鮮地出汗,局部的對于正常男性和女性來說,周圍的正常的腺體都非常多。如果夏天出汗很多,就會相對容易支撐細菌的繁殖,細菌因為繁殖之后如果再加上經常熬夜或者另外一些情況,抵抗力下降之后,細菌的毒力增強了,這樣就會出現(xiàn)感染的狀態(tài),出現(xiàn)尿道炎、急性的尿道炎癥或者所說的急性尿路感染來。
家庭醫(yī)生在線:尿道炎會引發(fā)哪些并發(fā)癥或后遺癥?
潘斌醫(yī)生:通常所說的尿道炎癥是尿路感染,細菌性非特異性的細菌感染,然后經過治療之后就可以痊愈的,就像皮膚節(jié)腫一樣,通過用藥物治療或者經過針對性的治療之后,慢慢是可以康復的、可以痊愈的。但是如果說對一些特異性的或者非淋球菌性的尿道炎癥,通常所說的淋病或者非淋。非淋性尿道炎癥是淋球菌和支原體、衣原體引起的尿道炎癥。如果不及時治療,遠期來說會存在尿道狹窄,尿道里面感染之后導致尿道黏膜,遠期會存在隱性的狹窄,這是在臨床上遇到非常多。可能說年輕時候得過尿道炎癥,或者尿道口有分泌物或者流膿,過了若干年以后出現(xiàn)拉尿非常細,這種情況下就問病史,表明尿道狹窄出現(xiàn)了尿路斑痕了導致尿道腔比較小,就導致尿道狹窄。另外對于男性來說,可能會繼發(fā)附睪炎癥或者說出現(xiàn)前列腺炎?;蛘呤蔷已装Y、那如果是附睪炎精囊炎。這些遠期來說可能會對生育有一定的影響,比方說支原體、衣原體感染的這種非淋病性尿道炎癥,如果沒有經過正規(guī)治療或者說一直忽略不計,不管它任其發(fā)展,可能導致慢性的前列腺炎。但是這種支原體、衣原體感染之后,對精子質量的生成和精液質量會有影響,這種可能會對生育是有一定的影響。
家庭醫(yī)生在線:尿道炎與前列腺炎有什么關系?
潘斌醫(yī)生:如果尿道炎癥像非淋球菌性的尿道炎,支原體、衣原體感染很容易繼發(fā)前列腺炎。通常所說的前列腺炎是有四種情況,一種細菌性的和非細菌性的,或者無癥狀性前列腺炎,但是臨床上遇到的最多的是慢性非細菌性前列腺炎??赡苋ゲ杉傲邢僖喝プ雠囵B(yǎng),發(fā)現(xiàn)是培養(yǎng)不是到細菌的。如果反過來,前列腺液培養(yǎng)出來細菌,這種多數(shù)有可能是通過細菌逆行感染,是首先要經過尿道,然后又通過射精網的開口,然后再進入到前列腺這個部位去。比方說細菌性前列腺炎,培養(yǎng)出來有細菌或者說有支原體、衣原體,這種驗尿的里面肯定是有白細胞的,可能同時合并尿道炎。
家庭醫(yī)生在線:女性尿道與陰道炎有哪些區(qū)別?
潘斌醫(yī)生:因為對于女性來說,尿道開口和陰道開口挨得非常接近,本身陰道里面就有很多的正常菌群,包括尿道口之間、尿道口之前、尿道旁腺都是有。正常的菌群的感染之后,如果同時有合并尿道炎癥,或者有尿道炎,或者有陰道炎,癥狀是小便也不舒服,然后白帶特別多。對于女性的陰道炎來說,可能是表現(xiàn)為白帶方面的問題,也可能是白帶異味和白帶顏色比較深、比較黃,可能是存在陰道的瘙癢。如果說單純的女性的尿道炎癥,最多是尿頻、尿急尿痛以排尿不適,可能尿道火辣辣的感覺、燒灼感,甚至有些病人是小便出來可能有血尿,叫做肉眼血尿。但是因為有些慢性陰道炎的病人,因為尿道開口和陰道口非常之近了,就可能容易合并感染導致尿道炎癥。但是說兩者的癥狀是有差異的,除非說同時既有尿道炎癥,然后又陰道炎癥,這兩個癥狀可能都會有。
家庭醫(yī)生在線:尿道炎與常見性病是否有聯(lián)系?
潘斌醫(yī)生:尿道炎癥里面有包括幾種類型的情況,一種是因為病原微生物是不同的,通常所說的尿道炎癥,只是指的一些細菌感染引起的,就比方說大腸桿菌或者肺炎克雷伯桿菌。這些非特異性的細菌感染引起尿道炎癥。另外如果說特異性感染、細菌性感染或者說非淋球菌的這種尿道炎癥,或者包括滴蟲性的這種尿道炎癥,這些都是通常所說的性傳播疾病。性傳播疾病簡稱為性病了,所以說如果是像淋球菌性的尿道炎癥和非淋病性尿道炎,同時又是性病,通常所說的性傳播疾病,但是大的范疇是屬于尿道炎癥的,只是特異性的感染來著,就說病原微生物是不同,是陰性的淋球菌或者是說支原體、衣原體感染,臨床上也可以稱之為性病,但同時稱為尿道炎癥也是沒有問題的,所以兩者之中可能是有相互的交集這種關系的。
家庭醫(yī)生在線:尿道炎喝水能自行痊愈是否有醫(yī)學根據?
潘斌醫(yī)生:對于尿道炎癥通過檢驗尿常規(guī),或者是做尿培養(yǎng)這些明確診斷之后,相對針對性的治療首先會使用抗菌素,然后同時在飲食方面指導,就大量地飲水。有些病人癥狀非常之輕微??赡苡X得拉尿不適。但是去驗尿常規(guī)可能是白細胞一個+,這種情況因為尿常規(guī)白細胞一個+,或者顯微鏡下視眼上面可能看到十幾個白細胞,有可能標本存在污染。大量飲水的目的是把尿道里面的病原微生物或者分泌物促進排空,另外再通過其他的行為治療,比方說盡量不要熬夜,飲食方面要注意清淡一點,可以暫時不用口服藥物,有些尿道炎癥慢慢是可以得到緩解的。等于多飲水,細菌給清除掉之后,把自身的抵抗力增強,就像天平一樣,這邊免疫力提高之后,慢慢細菌就給消滅掉了。所以部分病人是可以喝多點水,慢慢的癥狀就緩解了,可能去驗尿常規(guī),復查尿里面就沒有白細胞了,是可以做到痊愈。
家庭醫(yī)生在線:男性尿道炎會帶來哪些危害?
潘斌醫(yī)生:如果說是普通的細菌引起的非特異性的炎癥,經過治療之后、慢慢痊愈之后就康復了。但是如果說對于支原體衣原體或者是說淋球菌,這種引起的尿道炎癥可能會經久不愈,轉變成慢性尿道炎,會對生育有影響。另外遠期來說可能存在尿道狹窄,這種炎性狹窄可以導致排尿困難。在孕期如果出現(xiàn)尿道狹窄之后,出現(xiàn)排尿困難可能會激發(fā)出現(xiàn)結石。或者形成尿道結石。或者形成膀胱結石,以后一些繼發(fā)性的因素。甚至剛才說的支原體、衣原體感染不經過積極治療,可能會對生育方面,對男性的生育系統(tǒng),精子質量或者有一定的影響。
家庭醫(yī)生在線:女性尿道炎會帶來哪些危害?
潘斌醫(yī)生:女性的尿道本身的特點是短,相對男性來說更粗一點,這種繼發(fā)引起尿道狹窄的幾率非常低,但是會容易誘發(fā)陰道炎。尿道口和陰道口就開口非常近了,如果在尿道口存在著細菌,可能因為女性正常的生理活動,比如說排尿之后可能會用紙巾之類的東西,就會容易污染然后導致陰道炎癥或者陰道炎癥,繼發(fā)可能導致宮頸炎或者是盆腔炎癥之類。
家庭醫(yī)生在線:尿道炎是否會影響夫妻生活?
潘斌醫(yī)生:尿道炎如果剛發(fā)病初期,不太主張過夫妻生活、過同房生活的。等到說治療疾病的尾期,或者說康復之后再過夫妻生活。因為本身來說過夫妻生活,是會增加感染的幾率,尤其對于女性來說,很多病人是同房之后,沒有注意立即排尿,同房完之后如果憋尿久了,后來第二天可能就會出現(xiàn)出現(xiàn)拉尿的不適感,可能尿道瘙癢或者刺痛。所以如果確診明確為尿道炎癥之后,還是建議治療周期之內,不主張去進行夫妻生活。
家庭醫(yī)生在線:尿道炎是否會影響生育能力?
潘斌醫(yī)生:尿道炎癥,如果說是非細菌性的經過治療之后,康復之后是不影響的。但是對于那種支原體、衣原體,這種非淋病性的尿道炎癥,無論對男性、對女性來說,都會對生育有一定的影響。因為對于男性來說可能誘發(fā)一種前列腺炎癥,然后對于女性來說會引起一種陰道炎,這種對精子形成或者是說對受精卵的著床都是有影響,會導致流產。所以說這種對生育有一定的影響。
家庭醫(yī)生在線:尿道炎為何會導致女性流產?
潘斌醫(yī)生:因為女性的尿道開口和陰道開口非常近,支原體、衣原體主要的傳播途徑是通過性生活傳播的。所以如果女性是合并支原體、衣原體感染,多數(shù)同時有不潔性生活史,取宮頸分泌物去做培養(yǎng)或者白帶做個培養(yǎng),可以發(fā)現(xiàn)也是同樣有支原體、衣原體,跟男性一樣。但是支原體、衣原體感染之后不像普通的細菌,因為懷孕的精子和卵子在輸卵管結合之后形成受精卵,受精卵著床子宮宮腔里面,子宮的內膜地方胚胎著床之后,慢慢才形成胚胎。著床的過程中感染支原體、衣原體之后,對受精卵胚胎著床、子宮內膜上皮細胞有影響的,會影響導致受精卵著床失敗、受精卵著床失敗是什么概念?不容易著床就會容易導致流產,這是一種情況。之前可能是說還沒懷孕,然后就同房完之后,計劃是懷孕了再同房,但是自己可能不知道支原體、衣原體感染,也可能精子、卵子結合了形成受精卵,會導致不容易著床。另外一種情況下,如果精子和卵子已經著床了,著床在子宮內膜里面,但是說存在支原體、衣原體感染之后會對著床周圍的子宮內膜上皮細胞還是有影響的,會釋放很多隱性介質,會導致著床的細胞存在一些隱性介質,比方說白介素和腫瘤壞死因子等等。這些東西會導致局部的微環(huán)境發(fā)生改變,就說著床之后容易導致流產,很多不孕的、沒生小孩的或者說懷孕了、容易流產的病人,就反而更加慎重的對待,看看有沒有支原體、衣原體,這也是尿道炎癥的一種范疇之內的,要去慎重注意一下,篩查看看,注意一下培養(yǎng),看看有沒有這種支原體、衣原體感染引起的。
家庭醫(yī)生在線:尿道炎是否會傳染?
潘斌醫(yī)生:如果說特異性尿道炎癥、淋球菌或者非淋球菌的尿道炎癥是有傳染性的,對男性對女性來說都是有傳染性的,通過性生活傳染的。
家庭醫(yī)生在線:夫妻如何避免尿道炎傳染
潘斌醫(yī)生:首先不要這種不潔的性生活史。第二個問題就比方說外出出差或者在公共場合,那些浴巾毛巾就慎用,盡量用自備的毛巾,注意一下個人的衛(wèi)生,同時如果說夫妻之間同房前和同房之后,注意清洗生殖器。對于女性來說就同房之后進行排尿,降低尿道炎癥的發(fā)生幾率、其他的情況,無論對夫妻或者對正常的個體來說,可能都要增強自己的抵抗力,適當?shù)倪\動,這些方面都要得到一定得注意。
家庭醫(yī)生在線:尿道炎存在哪些傳染渠道?
潘斌醫(yī)生:尿道炎所謂的傳染指的是那種淋球菌的或者非淋球菌的,通常這種最主要的傳播途徑。是通過性生活、直接的性接觸,沒有采取保護措施的,只針對這沒有采取避孕套的、沒有用安全套這種方式的、無保護的這種性生活。其他的比方說,如果說接觸到帶有這種淋球菌或者支原體、衣原體污染的這種毛巾,或者是說去酒店馬桶,洗漱用品如果被這種病原體污染了,有可能會導致基礎性的感染,但最主要通過直接的性生活傳播。
家庭醫(yī)生在線:尿道炎目前存在哪些較好的治療方法?
潘斌醫(yī)生:尿道炎癥總的來說,還是一種病原體的微生物感染,所以說只要明確了病原微生物,給予相應的抗菌藥物。如果說細菌引起的,就給一點抗生素;比方說針對特異性的淋球菌,給三代頭孢抗生素;或者說支原體、衣原體給大環(huán)類抗生素;如果是滴蟲就用抗滴蟲的藥物。針對不同病原微生物給予不同的藥物,就可以得到康復的治療,就可以自己達到治愈的目的。
家庭醫(yī)生在線:抗生素治療尿道炎需要注意哪些事項?
潘斌醫(yī)生:對于非特異性的尿道炎癥,通常還是建議用第三代頭孢,因為這種細菌都是一種革蘭氏陰性桿菌,革蘭氏陰性桿菌選擇三代頭孢,剛好抗菌譜就針對革蘭氏陰性桿菌,這是一大類。另外可以選擇喹酮類的藥物,也是針對革蘭氏陰性桿菌的。第三大類,可以用一些比方說磺胺類的藥物,之前用的比較多是呋喃妥因,但是這些藥物現(xiàn)在很多是沒有藥的。所以臨床上來說,最常見的對于非特異性的細菌感染,還是用這種第三代頭孢為主。因為喹酮類現(xiàn)在使用的量相對少一點,因為現(xiàn)在很多的藥物用久了之后,這種細菌會產生耐藥,所以說現(xiàn)在以三代頭孢抗革蘭氏陰性桿菌為主。這指的是革蘭氏陰性桿菌非特異性的尿道炎癥,但是如果說對于特異性的尿道炎癥、淋球菌的尿道炎癥,那還是用青霉素類的抗生素,打常用青霉素、羅氏芬之類的藥物去控制。如果說對于支原體、衣原體感染引起非淋球菌的尿道炎癥,主張是用大環(huán)內酯類藥物或者是四環(huán)素類的藥物,平常用的比較多就強力霉素或者克拉霉素,甚至有些根據培養(yǎng)機構藥品試驗,會選擇阿奇酶素之類的藥物。
家庭醫(yī)生在線:為何急性尿道炎禁用局部治療?
潘斌醫(yī)生:因為急性尿道炎癥就像通常所說的,比方說急性感染期間禁止做膀胱鏡一樣。本身因為急性炎癥,炎癥是紅腫、熱痛,甚至有人有滲出,就表示對于尿道來說可能是尿道口有分泌物。如果說進行了局部治療,無論是說侵入性的治療,比方說插尿管操作,會增加感染的或者說感染加重。
家庭醫(yī)生在線:慢性尿道炎與急性尿道炎治療存在哪些區(qū)別?
潘斌醫(yī)生:存在差異的,主要是說療程不同?,F(xiàn)在對于尿路感染,慢性尿道炎講究足量、時間要長、要夠量。一般來說慢性尿道炎癥周期要將近兩周,如果說急性的尿道炎癥,其實用藥天數(shù)3-5天就可以了。
家庭醫(yī)生在線:兒童尿道炎治療需要注意哪些事項?
潘斌醫(yī)生:兒童尿道炎治療首先要明確一下,要做篩查是否存在輸尿管異位開口或者有沒有接觸史,排除這幾個因素。因為兒童尿道炎癥,主要是男性兒童非常多見,女性相對比較少見。如果說女性,就要針對性地要排除一下,排他性的診斷完了之后,再給運用一點相關性的抗菌藥物就可以了。但對于男性來說,男性尿道炎癥都是因為包莖或者包皮引起包皮垢刺激這種導致尿道炎癥。如果可以把龜頭顯露進行包皮垢清洗,這是最佳狀態(tài),但是這種情況下有時候很難做到。因為這種小朋友都是有發(fā)育的問題,都是有包莖的很難翻過來,這種還是主張是大量地飲水,就跟父母交代是飲水,可能喝水量要足,然后同時要觀察尿道口、出現(xiàn)尿道炎癥導致包皮炎癥,整個的包皮紅腫,這種適當?shù)那闆r下就要給一點的抗菌藥物,就比如說感冒或者咳嗽,吃青霉素的藥物或者頭孢類的藥物。
家庭醫(yī)生在線:因性傳播引起的尿道炎治療需要注意哪些方面?
潘斌醫(yī)生:由性傳播引起的這種尿道炎癥,最常見的是淋球菌或者是非淋,多數(shù)是這兩種病,因為這兩種都有分泌物。首先治療期間,第一給足夠的抗生素和足夠的量,療程要足、時間要夠。另外患者本人來說,可能內衣方面因為有分泌物,有時候可以穿一次性的內衣,如果說不穿一次性的內衣,每天內衣要勤更換,最好要太陽光下暴曬,這是第一點。第二點,可能飲食方面要忌辛辣的。第三個需要多飲水。第四個方面肯定主張多休息為主。最重要的一點,就這段時間可能不要有性生活,治療周期結束要復查尿常規(guī),如果白細胞轉陰了,尿道口沒有分泌物了,沒有癥狀了,然后復查都是OK了,然后才能考慮進行下一步的性生活之類。
家庭醫(yī)生在線:男性如何預防尿道炎?
潘斌醫(yī)生:第一,如果說本身有易感因素,經常熬夜或者抵抗力很差,存在糖尿病或者血糖沒控制好,這都是因素。另外合并其他的疾病,如果合并膀胱結石或者本身有前列腺增生這種問題,相關的疾病也要得到一定的治療之后,才能預防尿道炎癥。同時另外飲食方面可能是大量地飲水,然后多多注意休息。
家庭醫(yī)生在線:女性如何預防尿道炎?
潘斌醫(yī)生:這對女性來說,因為尿道口和陰道口之間非常近,對女性非常重要的一點,性生活要注意清洗。另外性生活之后要立刻排尿。第三個問題同樣的要注意,人不要太疲勞,太勞累之后抵抗力非常弱,容易導致細菌的毒力增強,就會容易出現(xiàn)尿道炎癥或者膀胱炎。然后對于女性來說還要注意一下個人的衛(wèi)生。
家庭醫(yī)生在線:女性如何保持私處個人衛(wèi)生?
潘斌醫(yī)生:陰道有正常的菌群,個人衛(wèi)生也不能每天用護理液天天去清洗,天天去清洗會把陰道里面正常的菌群殺滅掉、菌群破壞掉了。破壞掉之后就導致另外一種致病的菌群獨立增強,獨立增強之后可能會首先表現(xiàn)為陰道炎癥,但是因為陰道口和尿道口挨得很近,導致陰道炎之后在同房之后或者其他的情況,會導致尿道炎癥,所以說不太主張頻繁用護理液,這是第一個。第二個,個人的內衣要穿透氣的全棉,這樣比較透氣一點。因為女性局部的汗腺分泌也比較多,穿點透氣的,就像出汗之后很容易就蒸發(fā)掉了,汗液多了之后很容易導致細菌的滋生和繁殖的。所以對于女性的個人內衣方面主張穿全棉為主。
家庭醫(yī)生在線:夏季如何預防尿道炎高發(fā)?
潘斌醫(yī)生:夏季因為人體出汗比較多,汗腺打開之后很容易引起細菌滋生,所以對于男性、女性來說,要注意個人的清洗,可以勤換內衣,用自來水或者清水沖洗就可以了,不一定需要沐浴露或者消毒液去清洗了。因為夏季了也有蚊蟲困擾,可能睡不著覺,所以盡量注意作息規(guī)律,不要太熬夜。如果經常熬夜,人的抵抗力弱了,細菌相對來說毒力就強了,這種天平的平衡就會打破,容易出現(xiàn)尿道炎癥的發(fā)病。
家庭醫(yī)生在線:尿道炎包含上需要注意哪些方面?
潘斌醫(yī)生:尿道炎癥對飲食的規(guī)律主要是控制,第一是清淡飲食。第二個忌辛辣的酒、刺激性的食物。第三個問題最主要是說大量地飲水,要保持每天尿量非常多,差不多尿量1500到200毫升。