隨著現(xiàn)在生活節(jié)奏的加快，不少男人也在擔(dān)當(dāng)著來自不同方向的生活壓力，或多或少因此出現(xiàn)有早泄的癥狀。早泄是每一個(gè)男人對(duì)自身健康最關(guān)切的問題，也因此會(huì)給男人帶來心理負(fù)擔(dān)，害怕因此而無法滿足伴侶，或者給自己帶來精神焦慮等情緒病。那么，男人早泄臨床上究竟如何判定呢？
良好的性伴侶關(guān)系對(duì)于維持雙方性生活尤為重要，除了伴侶的寬容外，早泄男人如何治療呢？本期家庭醫(yī)生在線有幸邀請(qǐng)到廣州廣東省第二中醫(yī)院泌尿男科（外一科）副主任林謀清中醫(yī)師，他對(duì)此話題作出一一回應(yīng)。
家庭醫(yī)生在線：哪些表現(xiàn)說明是早泄？
林謀清副主任中醫(yī)師：有這四個(gè)方面的表現(xiàn)就可以說明有早泄。
一、看一些黃色的書籍，有沖動(dòng)，隨即開始有精液的排出；
二、在還沒有接觸到女孩子的陰道的情況下就已經(jīng)有精液射出來了；
三、在想象的時(shí)候或者是與伴侶有身體的輕微接觸下就有精液流出；
四、進(jìn)到陰道里稍微抽動(dòng)幾下就發(fā)生了射精。
家庭醫(yī)生在線：目前早泄的高發(fā)人群都有哪些？有沒有年齡上的區(qū)別？
林謀清副主任中醫(yī)師：在我們國家目前還沒有什么特殊的高發(fā)人群，根據(jù)在中國流行的統(tǒng)計(jì)上看，40歲以上的男人容易發(fā)生早泄，但也有最新的研究說明，年齡與早泄之間并沒有多大的聯(lián)系，早泄的高發(fā)人群主要表現(xiàn)在人種方面，黑人、伊朗以及穆斯林族群比較容易好發(fā)早泄。
家庭醫(yī)生在線：早泄和陽痿之間有沒有什么異同點(diǎn)？
林謀清副主任中醫(yī)師：早泄是一個(gè)射精較快的過程，而陽痿是勃起方面的問題，其實(shí)這兩個(gè)病是完全不同的疾病，但是它們之間有一定的聯(lián)系，可能勃起功能障礙會(huì)導(dǎo)致早泄，或者是早泄可能會(huì)伴有勃起困難。
家庭醫(yī)生在線：早泄和性功能障礙有區(qū)別嗎？和腎虛又有沒有關(guān)系？
林謀清副主任中醫(yī)師：性功能障礙是很大的概念，它包括勃起功能障礙、射精過快、不射精或者是逆行射精，還有遺精、滑精等等，也包括早泄。早泄跟腎虛有沒有關(guān)系這主要從中醫(yī)的角度來講，早泄在中醫(yī)證型是腎精或者腎氣虧虛證，有一定的關(guān)系。
家庭醫(yī)生在線：如何辨別真早泄跟假早泄？
林謀清副主任中醫(yī)師：這里所說的真早泄跟假早泄，在醫(yī)學(xué)上的俗稱可以簡(jiǎn)單理解是器質(zhì)性的早泄和心理性的早泄。對(duì)于器質(zhì)性早泄可能可以叫它為真早泄，意思他有基礎(chǔ)的疾病，某個(gè)器官或者是某個(gè)部位它發(fā)生的病變引起來的早泄，對(duì)于假早泄主要還是心理上面所引起早泄，可以這樣理解是假的早泄。
家庭醫(yī)生在線：現(xiàn)在的年輕人如何預(yù)防早泄？
林謀清副主任中醫(yī)師：現(xiàn)在年輕人工作壓力比較大，生活節(jié)奏也比較快，飲食生活習(xí)慣上也不是很規(guī)律，這些方面是很容易做到預(yù)防的。預(yù)防工作主要從以下幾個(gè)方面做起：
一、保持自己外生殖器的健康和衛(wèi)生，特別對(duì)于有污漬不經(jīng)常清洗的人，一定要保持局部的清潔，
二、避免熬夜禁煙戒酒，這些習(xí)慣跟早泄也有一定的關(guān)系；
三、年輕人在性的方面要有一定的規(guī)律，不要性泛濫，或者禁欲。
家庭醫(yī)生在線：早泄的類型有哪些？
林謀清副主任中醫(yī)師：早泄在最新的指南里分四種類型，最主要是原發(fā)性的早泄和繼發(fā)性的早泄，還有另外兩種是變異性的早泄和主觀性的早泄。
家庭醫(yī)生在線：男性堅(jiān)持多久才不算是早泄？
林謀清副主任中醫(yī)師：其實(shí)這個(gè)很簡(jiǎn)單，只要堅(jiān)持一分鐘以上的話就不算是早泄了。
家庭醫(yī)生在線：什么是精神性的早泄？
林謀清副主任中醫(yī)師：精神性的早泄也就是主觀性的早泄，意思是患者的時(shí)間沒有在一分鐘以下，另外伴有精神壓力，比如沮喪、抑郁，患者自身覺得他是相比別人來說自己是早泄的，但是沒有達(dá)到醫(yī)學(xué)上真正早泄的定義。
家庭醫(yī)生在線：包皮過長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致早泄嗎？
林謀清副主任中醫(yī)師：包皮過長(zhǎng)肯定不會(huì)導(dǎo)致早泄，但是市面上很多人以為會(huì)導(dǎo)致早泄去割了包皮，其實(shí)這樣子的做法不是合適的。
家庭醫(yī)生在線：無法控制射精是早泄嗎？早泄和性器官大小有關(guān)系嗎？
林謀清副主任中醫(yī)師：無法控制射精只是早泄的表現(xiàn)之一，性器官短小也不會(huì)導(dǎo)致早泄，但是如果性器官短小所造成的個(gè)人心里的壓力很大，負(fù)擔(dān)也很重，也有可能長(zhǎng)期情緒抑郁，或者是有焦慮的心理，這些情緒會(huì)進(jìn)而影響他出現(xiàn)早泄。
家庭醫(yī)生在線：長(zhǎng)期自慰會(huì)導(dǎo)致早泄嗎？
林謀清副主任中醫(yī)師：對(duì)于自慰，很多人都會(huì)覺得它跟早泄有一定的關(guān)系。其實(shí)適度的自慰對(duì)于年輕人或者是大部分的男性都是合適的。有做過調(diào)查研究，比如中山大學(xué)的學(xué)生中95%的學(xué)生有自慰的習(xí)慣，并不是所有人會(huì)因此而出現(xiàn)早泄的情況，至于長(zhǎng)期自慰它可能會(huì)導(dǎo)致性器官的充血水腫。另外長(zhǎng)期如此會(huì)造成一定的心理負(fù)擔(dān)，這有可能會(huì)引起早泄。
家庭醫(yī)生在線：長(zhǎng)期戴避孕套會(huì)引起早泄嗎？哪些不良的生活習(xí)慣會(huì)導(dǎo)致早泄？
林謀清副主任中醫(yī)師：長(zhǎng)期戴避孕套一般不會(huì)引起早泄。首先是性生活不衛(wèi)生能夠?qū)е略缧?，第二個(gè)是性的泛濫，伴侶過多的情況下可能導(dǎo)致早泄，另外還有來自家庭經(jīng)濟(jì)，包括伴侶之間的壓力，這一些方面都有可能導(dǎo)致早泄。
家庭醫(yī)生在線：導(dǎo)致早泄的原因都有哪些呢？
林謀清副主任中醫(yī)師：導(dǎo)致早泄的原因五花八門，在我臨診的過程當(dāng)中有很多人會(huì)比較隱蔽的，或者是沒有探及到他可能出現(xiàn)器質(zhì)性早泄方面的原因，比如有感染泌尿系統(tǒng)或生殖系統(tǒng)的感染等器官方面的疾病，還有比如甲狀腺功能亢進(jìn)，或者內(nèi)分泌方面的激素，有一些垂體的問題，這些原因都可以導(dǎo)致器質(zhì)性上的早泄。對(duì)于心理性方面，功能上面的早泄可能跟他的心理壓力會(huì)關(guān)系大一些。
家庭醫(yī)生在線：目前臨床針對(duì)早泄的檢查項(xiàng)目有哪些？
林謀清副主任中醫(yī)師：針對(duì)早泄的檢查項(xiàng)目主要包括幾個(gè)方面：
第一：最好檢查尿液，看尿液里是否有感染的存在，因?yàn)槿绻懈腥舅鼤?huì)影響到早泄。
第二：抽血方面的項(xiàng)目，抽血方面需要檢查有甲狀腺的功能，包括他的性激素這一些方面也是推薦檢查的，年紀(jì)大的病人可能還需要血脂、尿酸的檢查，這和部分的人有關(guān)系。
第三：關(guān)于陰莖背神經(jīng)敏感性試驗(yàn)是相對(duì)專業(yè)的檢查，需要專門的儀器繼續(xù)進(jìn)行測(cè)量陰莖頭、以及體敏感性的?？茩z查。
家庭醫(yī)生在線：早泄能夠被治愈嗎？目前都有哪些治療手段？
林謀清副主任中醫(yī)師：早泄是能夠被治愈的，治療手段有很多，包括藥物治療，手術(shù)治療，心理治療以及中醫(yī)藥治療等等。針對(duì)于個(gè)人，建議還是采取個(gè)體化治療較合適，但也可以多種方法聯(lián)合應(yīng)用來提高臨床的療效。
家庭醫(yī)生在線：早泄如何治療？
林謀清副主任中醫(yī)師：早泄的治療包括藥物的治療，藥物治療有內(nèi)服藥物、外涂的藥物。①內(nèi)服的藥物主要是抑制5-羥色胺再攝取，控制了焦慮抑郁的情緒。②還有一種全世界目前比較公認(rèn)的治療早泄的藥叫“必利勁”，根據(jù)按需服用以及規(guī)律服用。③還有局部外用的藥物，主要作用是降低龜頭的敏感性，常用的藥物有比如有局麻的藥物，或者中藥來降低它龜頭的敏感性。
家庭醫(yī)生在線：早泄需要手術(shù)治療嗎？
林謀清副主任中醫(yī)師：手術(shù)上面對(duì)于陰莖背神經(jīng)去除術(shù)，或者是背神經(jīng)的切斷術(shù)，目前來講有些專家提倡有在做，但有專家不建議做，由于對(duì)手術(shù)的療效遠(yuǎn)期的觀察不是很確切，所以在醫(yī)學(xué)上大家還是要慎重選擇手術(shù)的治療。
家庭醫(yī)生在線：治療早泄的藥物有哪些？
林謀清副主任中醫(yī)師：
1、治療早泄藥物，如必利勁。
2、控制抑郁的藥物，叫舍曲林。
3、局部應(yīng)用叫利多卡因乳膏。
4、有時(shí)候病人合并有勃起功能障礙時(shí)，還可以配合小劑量的*一同使用。
家庭醫(yī)生在線：早泄的人是否也需要心理治療？
林謀清副主任中醫(yī)師：早泄在分型上面有一個(gè)類型是心理性的早泄，這在平常的門診過程中，或者早泄患者中占有很大的比例，所以早泄的部分病人以心理治療和行為治療為主要治療方案。
家庭醫(yī)生在線：早泄的患者在生活中有何注意事項(xiàng)？
林謀清副主任中醫(yī)師：早泄患者最主要的是需要緩解壓力，另外，除了日常注意局部的衛(wèi)生，做好原發(fā)疾病的治療之外，緩解壓力要從以下幾個(gè)方面展開：
第一個(gè)是從他的家庭特別是伴侶之間的關(guān)系；
第二個(gè)是他的職業(yè)方面的問題。有些人因?yàn)槁殬I(yè)的變化，一下子承擔(dān)了很大的重任之后，接受不了重任，有可能會(huì)導(dǎo)致早泄。
第三個(gè)是從心理情緒上面去調(diào)節(jié)。
家庭醫(yī)生在線：早泄的人需要壯陽嗎？
林謀清副主任中醫(yī)師：早泄的類型在中醫(yī)來講，跟肝、腎、心、脾有一定的關(guān)系，在心理性上面，主要還跟肝的疏泄有關(guān)系，在病理性的器質(zhì)性上面，有可能是跟腎有一定的關(guān)系，有部分的人可以適當(dāng)補(bǔ)腎壯陽，有一定的療效，但不一定純粹都是補(bǔ)腎壯陽的藥物。
家庭醫(yī)生在線：男人早泄可以自我治療嗎？
林謀清副主任中醫(yī)師：男人的早泄有很多行為方法研究，行為方法的研究主要還是用于男性早泄的治療，主要包括有動(dòng)停方法，或者是擠壓的方法，需要夫妻雙方去配合，比如他體位的變化，或者有按摩的手法來降低陰莖頭的敏感性，或者是在性生活的時(shí)候，按壓局部，減少射精過快的情況，通過自我調(diào)節(jié)進(jìn)行治療，最好能在專業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用會(huì)更合理。
家庭醫(yī)生在線：*能夠長(zhǎng)期服用嗎？能夠幫助治療早泄？
林謀清副主任中醫(yī)師：*分短效的和長(zhǎng)效的，但所有的服用*的最終目的都是避免服藥。
對(duì)于器質(zhì)性勃起功能障礙的病人需要通過服用*，這種情況下*能幫助患者改善早泄的癥狀，幫助治療早泄，小劑量的*能夠幫助他勃起的速度，幫助提高硬度，對(duì)他建立一定的信心，對(duì)早泄有一定的幫助。但要治愈早泄還是需要用其他方法治療。
家庭醫(yī)生在線：可以通過飲食調(diào)理治療男人早泄嗎？
林謀清副主任中醫(yī)師：單純的飲食調(diào)理治療早泄有一定的難度，但在早泄方面可進(jìn)行藥膳調(diào)理，從中醫(yī)的理論來講，通過補(bǔ)益脾腎、補(bǔ)益氣血、舒暢肝氣這些方面的藥物，或者是藥膳可以幫忙改善早泄的癥狀，但是用于治療早泄，它還需要靠藥物或其他治療方法才行。
家庭醫(yī)生在線：早泄都有哪些危害？
林謀清副主任中醫(yī)師：如果器質(zhì)性的早泄，它最大的危害是對(duì)病人個(gè)人的心理帶來抑郁、焦慮的情緒，另外還可能帶來其他的危害，比如對(duì)他家庭、對(duì)他的職業(yè)、對(duì)他個(gè)人的心理方面造成影響。畢竟目前來講，因?yàn)樵缧苟鴮?dǎo)致的自殘或者自殺的報(bào)道相對(duì)比較少。
家庭醫(yī)生在線：早泄會(huì)影響生育嗎？
林謀清副主任中醫(yī)師：早泄跟男性不育它是兩個(gè)不一樣的問題。但若早泄的病人表現(xiàn)出還沒進(jìn)入陰道之前都已經(jīng)射精了，如果長(zhǎng)期這樣的情況，它有可能會(huì)造成不育。但是一般的早泄經(jīng)過治療之后也能夠生育的。
家庭醫(yī)生在線：早泄對(duì)胎兒有什么影響呢？
林謀清副主任中醫(yī)師：早泄本身對(duì)胎兒是沒有影響的。但是應(yīng)用早泄藥物，比如抗焦慮或者抑郁的藥物，有一部分的研究說明它有可能會(huì)導(dǎo)致胎兒畸形，或者胎兒的發(fā)育不良、流產(chǎn)的發(fā)生。但早泄本身不會(huì)影響到胎兒。
家庭醫(yī)生在線：服用了*之后產(chǎn)生的胎兒也沒有影響嗎？
林謀清副主任中醫(yī)師：服用*對(duì)胎兒是沒有影響的。比如常見的西地那非，或者是他達(dá)那非，根據(jù)目前研究來看，它對(duì)胎兒，或者是對(duì)男性的精子并不會(huì)產(chǎn)生影響，但若做成了胚胎，女方懷孕了，胎兒有健康問題，那么它可能還涉及到女性一方的健康問題。
家庭醫(yī)生在線：早泄還會(huì)引起其他更嚴(yán)重的疾病？
林謀清副主任中醫(yī)師：早泄最主要是會(huì)造成他心理的抑郁、焦慮的情緒，或者是造成夫妻關(guān)系的不和，影響到家庭，但是它不會(huì)導(dǎo)致的身體本身器官發(fā)生其他嚴(yán)重的疾病。
